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三色筆記

中西藥聯(lián)用藥動(dòng)學(xué)相互作用

2011-09-23 17:09 來源:
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  中西藥聯(lián)用藥動(dòng)學(xué)相互作用執(zhí)業(yè)藥師考試大綱所包含的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。

  1.影響吸收:

 ?。?)影響藥物透過生物膜

  ①含鞣質(zhì)(牛黃解毒片、麻仁丸、七厘散)+紅霉素、士的寧、利福平;

 ?、谒幬锾浚ㄆ腰S炭、荷葉炭、煅瓦楞子)+生物堿、酶制劑;

 ?、酃z類(六味地黃、人參歸脾、山茱萸)+林可霉素。

 ?。?)影響藥物在胃腸道的穩(wěn)定

  ①含金屬離子的中藥(石膏、海螵蛸、自然銅、赤石脂、滑石、明礬等)牛黃解毒片+四環(huán)素——螯合反應(yīng);

  ②含生物堿的中藥(麻黃、顛茄、洋金花等)+紅霉素、洋地黃類強(qiáng)心苷——吸收增加,引起中毒。

  2.影響分布:

 ?、賶A性中藥(硼砂、紅靈散、女金丹、痧氣散)+氨基糖苷類(鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、阿米卡星)——毒性增加;

 ?、诤焚|(zhì)中藥+磺胺類——磺胺的藥物濃度增加;

  ③銀杏葉+地高辛——中毒。

  3.影響代謝:

 ?、倜复俜磻?yīng)

  乙醇+苯巴比妥、苯妥英鈉、安乃近、利福平、二甲雙胍、胰島素——藥效下降;

  乙醇+三環(huán)類抗抑郁藥(阿米替林、多慮平、丙咪嗪)——代謝產(chǎn)物增加,不良反應(yīng)增加。

 ?、诿敢址磻?yīng)

  含鞣質(zhì)中藥+含酶類制劑——酶的藥效下降;

  含麻黃堿中藥(大活絡(luò)丹、千柏鼻炎片、蛤蚧定喘丸、通宣理肺丸)+單胺氧化酶抑制藥(呋喃唑酮、異煙肼、丙卡巴肼)——引起頭痛、惡心、心律不齊、呼吸困難、心肌梗死等不良反應(yīng),嚴(yán)重出現(xiàn)高血壓危象。

  4.影響排泄:

 ?、僭黾优判?/p>

  堿性中藥(煅龍骨、煅牡蠣、紅靈散、女金丹、痧氣散、烏貝散、沉香露白露)+尿液酸化藥物(諾氟沙星、呋喃妥因、吲哚美辛、頭孢類抗生素)——作用降低;

  紅霉素+山楂制劑——失去抗菌作用;

  冰硼散+青霉素、磺胺類藥——降低藥效;

  含有機(jī)酸中藥(烏梅、山茱萸、陳皮、木瓜、川芎、青皮、山楂、女貞子)+堿性藥物(氨茶堿、氨基糖苷類抗生素、氫氧化鋁、碳酸氫鈉)——降低或失去藥效。

  ②減少排泄

  含有機(jī)酸中藥+磺胺類——增加腎毒性;

  含有機(jī)酸中藥+大環(huán)內(nèi)酯類藥——增加肝毒性,引起聽覺障礙;

  含有機(jī)酸中藥+利福平、阿斯匹林——增加腎毒副作用。

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