心功能不全的NYHA分級和心衰的分度/急性心梗的Killip分級

　　根據(jù)美國紐約心臟病協(xié)會(huì)（NYHA）分級：一般將心功能分為四級，心衰分為三度。

　?、窦墸后w力活動(dòng)不受限，日?；顒?dòng)不引起過度的乏力、呼吸困難或心悸。即心功能代償期。

　　Ⅱ級：體力活動(dòng)輕度受限。休息時(shí)無癥狀，日?；顒?dòng)即可引起乏力、心悸、呼吸困難或心絞痛。亦稱為Ⅰ度或輕度心衰。

　?、蠹墸后w力活動(dòng)明顯受限，休息時(shí)無癥狀，輕于日常的活動(dòng)即可引起上述癥狀。亦稱為Ⅱ級或中度心衰。

　?、艏墸翰荒軓氖氯魏误w力活動(dòng)，休息時(shí)亦有充血性心衰或心絞痛癥狀，任何體力活動(dòng)后加重。亦稱Ⅲ度或重度心衰。

　　六分鐘步行試驗(yàn)：是一項(xiàng)簡單易行、安全、方便的試驗(yàn)，用以評定慢性心衰患者的運(yùn)動(dòng)耐力的方法。要求患者在平直走廊里盡可能地行走，測定6min的步行距離，若6min步行距離<150m，表明為重度心功能不全；150-425m為中度；426-550m為輕度心功能不全。本試驗(yàn)用以評價(jià)心臟的儲(chǔ)備功能外，常用以評價(jià)心衰治療的療效。

　　Killip分級只適用于急性心肌梗塞的心力衰竭（泵衰竭〕

　?、窦墸簾o心力衰竭征象。

　?、蚣墸狠p至中度心力衰竭，主要表現(xiàn)為肺底啰音（<50%的肺野），第三心醫(yī)學(xué)-教育網(wǎng)-原創(chuàng)音及X線胸片上肺淤血的表現(xiàn)。

　?、蠹墸褐囟刃牧λソ?，啰音大于兩肺的50%。

　?、艏墸撼霈F(xiàn)心源性休克。

　　問題：男性，56歲，患高血壓性心臟6年，近一年來，每天從事原有日常活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)心悸，氣短，休息后好轉(zhuǎn)，判定為

　　A 心功能I級

　　B 心功能Ⅱ級

　　C 心功能Ⅲ級

　　D 心功能Ⅳ級

　　E 以上都不是

　　答案：本題選B。