（一）淋病的特點

　　病原體：淋病奈瑟菌或稱淋病雙球菌（簡稱淋菌）淋菌對柱狀上皮及移行上皮有親和力，常隱匿于女性泌尿生殖道引起感染。離開人體不易生存，一般消毒劑易將其殺滅。

　　泌尿生殖系統(tǒng)化膿性感染。

　　（二）感染途徑

　　1.性接觸經黏膜感染，多為男性先感染淋菌后再傳播給女性，可波及尿道、尿道旁腺、前庭大腺等處，以宮頸管受感染最多見。

　　2.間接傳播比例很小，主要通過接觸含菌衣物、毛巾、床單、浴盆等物品及消毒不徹底的檢查器械等。

　　（三）臨床表現

　　1.男性可引起急性淋菌性前尿道炎，表現為尿道外口灼癢、輕度刺痛、紅腫、外翻，繼而有稀薄粘液流出。以后癥狀逐漸加重，并可發(fā)展為全尿道炎。

　　2.女性以宮頸炎、尿道炎、尿道旁腺炎、前庭大腺炎等。檢查尿道口紅腫、觸痛；尿道旁腺炎表現為擠壓尿道旁腺有膿性分泌物流出；前庭大腺炎表現為腺體開口處紅腫、觸痛、溢膿。腺管阻塞形成膿腫。

　　3.合并癥：男性可合并淋菌性前列腺炎、精囊炎、附睪炎、尿道周圍炎及膀胱炎等。女性合并癥主要是感染盆腔臟器，引起子宮內膜炎、輸卵管炎、盆腔膿腫、腹膜炎等。

　　4.播散性淋病是指淋病奈瑟菌經血循環(huán)，引起關節(jié)炎、心內膜炎、腦膜炎、菌血癥醫(yī)學|教育網搜集整理等。如病情嚴重，可危及生命。

　?。?strong>四）診斷

　　1.有不良的性接觸史

　　2.臨床表現

　　3.實驗室檢查

　?、俜置谖锿科懈锾m染色，急性期見中性粒細胞內有革蘭陰性雙球菌，可作為篩查手段。

　?、诜置谖锪芫囵B(yǎng)為診斷淋病的金標準方法。其培養(yǎng)陽性率為80%～90%。

　　③對可疑淋菌盆腔炎并有盆腔積液者可行后穹隆穿刺，取穿刺液做涂片檢查及培養(yǎng)。

　?、軐σ捎胁ド⑿粤懿≌?，應在高熱時取血做淋菌培養(yǎng)。

　　⑤分泌物淋菌PCR檢測陽性。

　　（五）治療

　　1.治療應盡早、徹底.遵循及時、足量、規(guī)范用藥原則。

　　喹諾酮類、四環(huán)素類藥物以及頭孢菌素有效。輕癥大劑量單次給藥；重癥應連續(xù)每日給藥，保證足夠治療時期徹底治愈

　　2.20%～40%淋病合并沙眼衣原體感染，同時應用抗衣原體藥物。

　　3.孕期禁用喹諾酮類及四環(huán)素類藥物。妊娠期淋病嚴重影響母兒健康，應及時醫(yī)學|教育網搜集整理治療，首選頭孢曲松鈉，加用紅霉素，連用7～10日。

　　4.性伴侶應同時治療。

　　（六）預防

　　在淋病高發(fā)地區(qū)，孕婦應于產前常規(guī)篩查淋菌，最好在妊娠早、中、晚期各做一次宮頸分泌物涂片鏡檢或淋菌培養(yǎng)，以便及早確診并得到徹底治療。