一、慢性胃炎慢性胃炎指不同病因引起的胃粘膜慢性炎癥性病變，多與幽門(mén)螺桿菌感染有關(guān)。診斷及分類(lèi)主要根據(jù)胃鏡下表現(xiàn)和病理組織學(xué)檢查。

　　1.胃鏡診斷依據(jù)1）粘膜斑：粘液增多牢固附著與粘膜，以水沖后，粘膜表面發(fā)紅或糜爛剝脫；（2）充血：與鄰區(qū)比較，粘膜明顯呈斑塊狀或彌漫性變紅區(qū)域；（3）水腫：粘膜腫脹、稍蒼白、反光強(qiáng)，胃小凹明顯，粘膜脆弱，宜出血；（4）微小結(jié)節(jié)（micronodular）形成：又稱(chēng)胃竇小結(jié)節(jié)（antralnodularity）或淋巴細(xì)胞樣小結(jié)節(jié)增生（lymphoidnodularhyperplasia），胃壁平坦時(shí)，與周?chē)衬は啾?，增生處胃粘膜呈微?xì)或粗顆粒狀或結(jié)節(jié)狀；（5）糜爛：局限或大片發(fā)生，伴有新鮮或陳舊出血點(diǎn)，當(dāng)糜爛位于粘膜層時(shí)稱(chēng)平坦性糜爛；高于粘膜面時(shí)稱(chēng)隆起型糜爛，隆起呈小丘疹狀或疣狀，頂部有臍樣凹陷；花斑：紅白相間，以紅為主；（7）出血斑點(diǎn)：胃粘膜出現(xiàn)散在小點(diǎn)狀或小片狀新鮮或陳舊出血。以上項(xiàng)（1）～（5）中符合一項(xiàng)即可診斷；（7）二項(xiàng)應(yīng)結(jié)合病理診斷。此外，如發(fā)現(xiàn)幽門(mén)口收縮不良、返流增多、膽汁返流，常提示胃炎存在，應(yīng)注意觀察之。

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