關(guān)于慢性肺心病心力衰竭時使用利尿劑，哪項說法是正確的？

　　A.出現(xiàn)水腫，即可使用

　　B.水腫嚴重者應迅速利尿

　　C.應選用作用輕的利尿劑

　　D.出現(xiàn)水腫后應該持續(xù)利尿直至水腫消失

　　E.應采取緩慢、持續(xù)利尿的原則

　　【正確答案】C

　　【答案解析】對于慢性肺心病出現(xiàn)右心衰竭的患者，一般經(jīng)過氧療、控制呼吸道感染、改善呼吸功能、糾正低氧和解除二氧化碳潴留后，心力衰竭癥狀可減輕或消失，患者尿量增多，水腫消退，腫大的肝縮小、壓痛消失，不需常規(guī)使用利尿劑和強心劑。病情較重或上述治療無效者可酌情選用利尿劑和強心劑。重度而急需行利尿的患者可用呋塞米20mg，肌注或口服，使用過程中注意補充鉀鹽和其他電解質(zhì)。

　　在肺心肺患者中，利尿劑的使用過猛對慢性肺心病患者了有其不利的一面。

　　1、大量利尿劑后可以使痰液變粘稠，不易咳出

　　2、可導致低鉀、低鈉、低氯等電解質(zhì)紊亂

　　3、可使血液粘滯性進一步升高。

　　因此在使用利尿劑時，原則是小劑量、聯(lián)合使用排鉀和保鉀利尿劑，療程宜短，間歇用藥。

　　【提問】？

　　【回答】慢性肺心病心力衰竭時利尿劑的應用除個別情況下需用強力快速作用制劑外，一般以間歇、小量交替使用緩慢制劑為妥。

　　祝您學習愉快！

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　　★問題所屬科目：護士考試——護士執(zhí)業(yè)資格