下列哪一項(xiàng)與心身疾病的診斷無(wú)關(guān)

　　A.器質(zhì)性病變的臨床特點(diǎn)

　　B.有明確的心理社會(huì)因素參與發(fā)病

　　C.排除神經(jīng)癥和精神病

　　D.單純生物醫(yī)學(xué)措施療效甚微

　　E.由某種軀體疾病引發(fā)心理障礙

　　【正確答案】E

　　【提問(wèn)】心身疾病如何診斷？

　　【回答】學(xué)員jmy888，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

　　心身疾病患者的特點(diǎn)

　　1、患者具有一定的遺傳素質(zhì)、性格特點(diǎn)或心理缺陷。換句話說(shuō)，就是這類患者因?yàn)樽陨淼奶攸c(diǎn)，造成心理狀態(tài)不穩(wěn)定，容易受到外界刺激的影響。

　　2、存在心理社會(huì)緊張刺激的因素。這一點(diǎn)對(duì)于心身疾病的診斷尤為重要。在心身疾病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程中，一定要有心理社會(huì)因素的刺激，而且這種刺激要么在時(shí)間上比較長(zhǎng)久，要么在強(qiáng)度上比較劇烈，或者兩者兼?zhèn)?，它們長(zhǎng)期作用，導(dǎo)致患者的心境長(zhǎng)期不穩(wěn)定，最終導(dǎo)致心身疾病。

　　3、心理社會(huì)緊張刺激與疾病的發(fā)生有密切的時(shí)間關(guān)系。一般來(lái)說(shuō)，應(yīng)該是先有不良刺激，然后才有心身疾病的發(fā)生，不良刺激和發(fā)病不可能顛倒過(guò)來(lái)，那樣的話，這個(gè)疾病也就不是由心理刺激引起的了，當(dāng)然不是心身疾病。

　　4、心身疾病的演變過(guò)程與心理社會(huì)刺激因素呈現(xiàn)出一種正比例關(guān)系。也就是說(shuō)，刺激因素越強(qiáng)烈，持續(xù)的時(shí)間越久，那么心身疾病的表現(xiàn)就會(huì)越重。

　　5、如果單純進(jìn)行生物醫(yī)學(xué)的治療措施而不從心理上進(jìn)行調(diào)適，治療效果較差。

　　心身疾病診斷要點(diǎn)

　?、琶鞔_的軀體癥狀；

　?、茖ふ倚睦砩鐣?huì)因素并明確其與軀體癥狀的時(shí)間關(guān)系；

　　⑶排除軀體疾病和神經(jīng)癥的診斷。

　　祝您學(xué)習(xí)愉快！

　　★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師——醫(yī)學(xué)心理學(xué)