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膀胱腫瘤病人護理的注意事項

2012-02-07 13:50 醫(yī)學教育網
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膀胱腫瘤病人護理的注意事項是護士執(zhí)業(yè)資格考試需要掌握的內容,醫(yī)學教育網搜集整理相關內容供大家學習參考。

膀胱腫瘤病人的護理問題包括:有感染的危險,潛在并發(fā)癥:出血,疼痛,軀體移動障礙,體溫升高,便秘。

1 .有感染的危險

相關因素:與各種管道及手術創(chuàng)傷有關護理措施:

(1)嚴格執(zhí)行各項無菌操作技術,及時更換藥料(2)監(jiān)測體溫每日4小時一次。

(3)嚴格與感染有關的早期征象。

(4)加強靜脈通道及各種引流管的護理:0.1%新潔爾滅清洗尿道口2/日,更換引流袋1/日。

(5)按醫(yī)囑使用抗生素。

(6)在允許進食的條件下,鼓勵病人進食營養(yǎng)豐富的飲食。

2 .潛在并發(fā)癥:出血

相關因素:與手術有關護理措施:

(1)嚴密觀察傷口引流管及尿管引流液的量、顏色、性質,并是否有大出血。

(2)監(jiān)測脈博、呼吸、血壓及神志等變化,急性出血需10分——15分鐘測一次。

(3)絕對臥床休息,減少和消除外界不良刺激。

(4)維持靜脈通道通暢。

(5)遵醫(yī)囑應用止血劑或輸血。

(6)術后給予膀胱沖洗,減少出血及防止血凝塊阻塞管道。

3 .疼痛

相關因素:與組織創(chuàng)傷有關護理措施:

(1)觀察、記錄疼痛性質、程度、時間、發(fā)作規(guī)律。

(2)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥,觀察并記錄用藥后效果。

(3)調整舒適的的體位。

(4)局部炎癥處理,如換藥等。

(5)指導病人和家屬正確使用鎮(zhèn)痛藥,保護疼痛部位,掌握減輕疼痛的方法。

(6)精神安慰,心理疏導醫(yī)學|教育網搜集整理。

(7)指導病人應用松弛療法。

4 .軀體移動障礙

相關因素:與疼痛和不適有關護理措施:

(1)提供病人有關疾病、治療和預后的可靠消息,強調正面效果。

(2)臥床期間協助病人洗漱、進食、大小便及個人衛(wèi)生等活動。

(3)在移動病人時保證病人的安全。

(4)預防不活動可能導致的并發(fā)癥,如:

a、協助病人經常翻身,更換體位。

b、適當使用氣圈、氣墊等抗壓力器材。

c、采用預防便秘的措施(充足的液體攝入量、多纖維飲食、軀體活動、緩瀉劑)

d、翻身時,保持各引流管通暢,防止脫落。

e、鼓勵病人清醒時每小時做幾次深呼吸和咳嗽。

(5)指導病人及家屬出院后的功能鍛煉方法。

5 .體溫升高

相關因素:與無菌性組織損傷有關護理措施:

(1)臥床休息。

(2)定時測量并記錄體溫。

(3)保持室內通風,室溫在18-22攝氏度,濕度在50-70%.

(4)給予清淡、易消化的高掂量、高蛋白、維生素豐富的流質或半流質飲食。

(5)鼓勵病人多飲水。

6 .便秘

相關因素:與長期臥床,攝入纖維素不足有關護理措施:

(1)飲食中增加纖維素含量,補充足夠的水分。

(2)囑病人在病情允許的范圍內適當活動。

(3)教會督促病人順腸蠕動方向做腹部按摩。

(4)督促病人生活有規(guī)律,避免有意識地抑制便意。

(5)指導病人養(yǎng)成定時排便的習慣。

(6)遵醫(yī)囑用緩瀉劑和軟化劑,必要時可低壓灌腸。

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