肝素或低分子肝素

1、患者既往存在肝素或低分子肝素過(guò)敏史

2、患者既往曾診斷過(guò)肝素誘發(fā)的血小板減少癥（HIT）

3、合并明顯出血性疾病

4、有條件的單位推薦檢測(cè)患者血漿抗凝血酶Ⅲ活性，對(duì)于血漿抗凝血酶Ⅲ活性＜50%的患者，不宜直接選擇肝素或低分子肝素；應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充抗凝血酶Ⅲ制劑或新鮮血漿，使患者血漿抗凝血酶Ⅲ活性≥50%后，再使用肝素或低分子肝素。

枸櫞酸鈉

1、嚴(yán)重肝功能障礙。

2、低氧血癥（動(dòng)脈氧分壓＜60mmHg）和/或組織灌注不足。

3、代謝性堿中毒、高鈉血癥。

阿加曲班

合并明顯肝功能障礙不宜選擇阿加曲班。

抗血小板藥物

存在血小板生成障礙或功能障礙的患者，不宜使用抗血小板藥物；而血小板進(jìn)行性減少、伴血小板活化或凝血功能亢進(jìn)的患者，則應(yīng)加強(qiáng)抗血小板治療。