編輯推薦
免費資料
免費領取
網校內部資料包
考試輔導
直播課
褥瘡的分期和護理是歷年初級護師考試的知識點，也作為2012年護師資格考試備考的重點。
根據褥瘡的發(fā)展過程，輕重程度不同，可分為三期：
（一）淤血紅潤期
局部皮膚受壓或受潮濕刺激后，出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或觸痛，有的無腫熱反應。
此期應采取積極措施，防止局部繼續(xù)受壓，使之懸空，避免摩擦潮濕等刺激，保持局部干燥，增加翻身次數(shù)。
?。ǘ┭仔越櫰?/strong>
如果紅腫部繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，受壓表面皮色轉為紫紅，皮膚因水腫變薄而出現(xiàn)水皰，此時極易破潰，顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面。
護理重點是保護皮膚，避免感染。除繼續(xù)加強上述措施外，對未破的小水皰應減少摩擦醫(yī)學教育|網整理，防感染，讓其自行吸收；大水皰用無菌注射器抽出水皰內液體（不剪表面）后，表面涂以2%碘酒或用紅外線照射，每次15分鐘，保持創(chuàng)面干燥。
?。ㄈ兤?/strong>
靜脈血液回流受到嚴重障礙，局部淤血致血栓形成，組織缺血缺氧。輕者淺層組織感染，膿液流出，潰瘍形成；重者壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。感染向周圍及深部擴展，可達骨骼，甚至引起敗血癥。
此時應清潔創(chuàng)面，祛腐生新，促其愈合，根據傷口情況給予相應處理。
京公網安備11010802020153號
掃一掃立即下載
