
2012年臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試備考知識點(diǎn):腹水的病因
正常腹腔內(nèi)僅有少量液體,一般不超過200ml.當(dāng)腹腔液體代謝失調(diào)時(shí),可造成腹腔內(nèi)積液過量形成腹水。腹水量超過1500ml會(huì)引起明顯的癥狀和體征。
引起腹水的病因
1.心血管系統(tǒng)疾病 如慢性右心衰竭、心包炎、肝靜脈或(和)下腔靜脈阻塞等。
2.肝臟及門靜脈系統(tǒng)疾病 如各種原因引起的肝硬化、肝臟腫瘤、門靜脈血栓等。肝臟疾病是引起腹水最常見的原因。
3.腹膜疾病 如各種原因引起的腹膜炎、惡性腫瘤。
4.胰腺疾病 如急性胰腺炎、慢性胰腺炎等。
5.腎臟疾病 如腎小球腎炎、腎病綜合征、腎衰竭等。
6.淋巴系統(tǒng)疾病 如絲蟲病、腹腔淋巴瘤、胸導(dǎo)管或乳糜池梗阻。
7.腹腔器官破裂 如胃、腸、肝、脾、膽囊破裂等。
8.梅格斯(Meigs)綜合征 由盆腔腫瘤(絕大多數(shù)是卵巢纖維瘤)引起腹水。
9.營養(yǎng)不良性水腫 如慢性消耗性疾病醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理、長期營養(yǎng)攝入障礙、蛋白丟失性胃腸疾病、重度燒傷。(白蛋白丟失引起的腹水、全身性水腫)