2012年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能：快速性心律失常的中醫(yī)辨證論治

　?。?）心神不寧證

　　證候：心悸心慌，善驚易恐，坐臥不安，失眠多夢(mèng)；舌苔薄白，脈象虛數(shù)或結(jié)代。

　　治法：鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神。

　　代表方劑：安神定志丸加減。

　　常用藥物：人參　茯苓　茯神　菖蒲　姜遠(yuǎn)志　龍齒　酸棗仁　合歡皮　炙甘草

　?。?）氣血不足證

　　證候：心悸短氣、活動(dòng)尤甚，眩暈乏力，面色無(wú)華；舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。

　　治法：補(bǔ)血養(yǎng)心，益氣安神。

　　代表方劑：歸脾湯加減。

　　常用藥物：白術(shù)　茯神　黃芪　龍眼肉　酸棗仁　人參　木香　甘草　當(dāng)歸　遠(yuǎn)志　生龍骨生牡蠣　生姜　大棗

　　（3）陰虛火旺證

　　證候：心悸不寧，心煩少寐，頭暈?zāi)垦?，手足心熱，耳鳴腰酸；舌質(zhì)紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。

　　治法：滋陰清火，養(yǎng)心安神。

　　代表方劑：天王補(bǔ)心丹加減。

　　常用藥物：人參　玄參　丹參　茯苓　五味子　遠(yuǎn)志　桔?！‘?dāng)歸　天冬　麥冬　柏子仁　酸棗仁　生地　朱砂　生龍骨　生牡蠣　珍珠粉

　?。?）氣陰兩虛證

　　證候：心悸短氣，頭暈乏力，胸痛胸悶，少氣懶言，五心煩熱，失眠多夢(mèng)；舌質(zhì)紅，少苔，脈虛數(shù)。

　　治法：益氣養(yǎng)陰，養(yǎng)心安神。

　　代表方劑：生脈散加減。

　　常用藥物：人參　麥冬　五味子　生地　連翹　蓮子心　首烏　枸杞　龜板

　　（5）痰火擾心證

　　證候：心悸時(shí)發(fā)時(shí)止，胸悶煩躁，失眠多夢(mèng)，口干口苦，大便秘結(jié)，小便黃赤；舌苔黃膩，脈弦滑。

　　治法：清熱化痰，寧心安神。

　　代表方劑：黃連溫膽湯加減。

　　常用藥物：半夏　陳皮　茯苓　甘草　枳實(shí)　竹茹　黃連　大黃　黃芩　山梔　全瓜萎　大棗

　?。?）心脈瘀阻證

　　證候：心悸不安，胸悶不舒，心痛時(shí)作，或見(jiàn)唇甲青紫或有瘀斑；脈澀或結(jié)代。

　　治法：活血化瘀醫(yī)，學(xué)教育網(wǎng)整理，理氣通絡(luò)。

　　代表方劑：桃仁紅花煎加減。

　　常用藥物：丹參　赤芍　桃仁　紅花　香附　延胡索　青皮　當(dāng)歸　川芎　生地　乳香　沒(méi)藥

　　（7）心陽(yáng)不振證

　　證候：心悸不安，胸悶氣短，面色蒼白，形寒肢冷；舌質(zhì)淡白，脈虛弱或細(xì)數(shù)。

　　治法：溫補(bǔ)心陽(yáng)，安神定悸。

　　代表方劑：參附湯合桂枝甘草龍骨牡蠣湯加減。

　　常用藥物：人參　熟附子　生姜　大棗　桂枝　炙甘草　煅龍骨　煅牲蠣　白術(shù)　茯苓　芍藥