病史采集：一、現(xiàn)病史：1.主訴發(fā)生的時(shí)間和地點(diǎn)，起病的緩急，前驅(qū)癥狀，可能的誘因？

    2.主要的癥狀和體征的特點(diǎn)是什么？

    3.伴隨癥狀：是否有下述的癥狀出現(xiàn)？

    4.圍繞中醫(yī)十問(wèn)歌采集其他現(xiàn)病史5.診治經(jīng)過(guò)：是否診過(guò)？是否做過(guò)相關(guān)實(shí)驗(yàn)室或影像學(xué)檢查，結(jié)果如何？是否用藥，效果如何？

    二、相關(guān)病史1、既往史：既往身體狀況如何？有沒(méi)有得過(guò)相關(guān)疾??？有無(wú)做過(guò)手術(shù)？有無(wú)外傷史，中毒史，輸血史？

    2、個(gè)人史：出生地、去過(guò)什么地方、接觸過(guò)哪些人（特別是傳染病患者要問(wèn)是否到過(guò)疫區(qū)）、飲食偏好、煙酒、居住條件、以前和現(xiàn)在的工作情況（包括居住和工作環(huán)境）

    3、過(guò)敏史：有無(wú)藥物和食物過(guò)敏史4、婚育史：特別對(duì)女性患者要問(wèn)清楚經(jīng)帶胎產(chǎn)情況，一般疾病簡(jiǎn)要問(wèn)一下即可，對(duì)崩漏等要詳細(xì)問(wèn)5、家族史：家族有無(wú)得相關(guān)疾病者？有無(wú)遺傳性疾病

    模擬題張某，女性，45歲，反復(fù)胃脘痛2個(gè)月一、現(xiàn)病史：1、什么時(shí)候開(kāi)始疼痛？白天還是黑夜？飯前還是飯后？有無(wú)什么原因沒(méi)有？

    2、疼痛的具體部位？性質(zhì)如何（刺痛還是隱痛……）有無(wú)放射到其他部位？疼痛持續(xù)時(shí)間？緩解方式？

    3、伴隨癥狀：是否有惡心、嘔吐、反酸、噯氣、嘈雜等癥狀？

    4、結(jié)合十問(wèn)歌：有無(wú)發(fā)熱？有無(wú)出汗？大小便情況如何？睡眠如何？飲食口味如何？……

    5、診治經(jīng)過(guò)：有無(wú)到醫(yī)院診過(guò)？是否做過(guò)胃鏡、鋇餐等相關(guān)檢查，結(jié)果如何？是否服過(guò)相關(guān)藥物，效果如何？

    二、相關(guān)病史1、既往史：既往身體狀況如何？有沒(méi)有得過(guò)相關(guān)疾病，胃潰瘍、胃炎等？有無(wú)做過(guò)手術(shù)？有無(wú)外傷史，輸血史？

    2、個(gè)人史：出生地、煙酒（量）、飲食偏好（熱飲、涼飲、辛辣）、居住和工作環(huán)境3、過(guò)敏史：有無(wú)藥物和食物過(guò)敏史4、婚育史：月經(jīng)情況如何（色、量、質(zhì)）？有無(wú)生育？配偶健康狀況如何？

    5、家族史：家族有無(wú)得相關(guān)疾病者？有無(wú)遺傳性疾病