2012中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：臁瘡的病因病機(jī)

臁瘡是指發(fā)生于小腿臁骨部位的慢性皮膚潰瘍。在古代文獻(xiàn)里還有褲口瘡、裙風(fēng)（《證治準(zhǔn)繩》）、爛腿（《外科證治全書》）等名，俗稱老爛腳。本病多見于久立、久行者，常為筋瘤的后期并發(fā)癥。主要發(fā)于雙小腿內(nèi)、外側(cè)的下1/3處，其特點(diǎn)是經(jīng)久難以收口，或雖經(jīng)收口，每易因損傷而復(fù)發(fā)，與季節(jié)無(wú)關(guān)。相當(dāng)于西醫(yī)的下肢慢性潰瘍醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。

本病多由久站或過度負(fù)重而致小腿筋脈橫解，青筋顯露，瘀停脈絡(luò)，久而化熱，或小腿皮膚破損染毒，濕熱下注而成，瘡口經(jīng)久不愈。

西醫(yī)學(xué)認(rèn)為下肢深、淺靜脈及交通支靜脈的結(jié)構(gòu)異常、靜脈壓力增高是小腿皮膚營(yíng)養(yǎng)性改變和潰瘍發(fā)生的解剖病理基礎(chǔ)，長(zhǎng)期深靜脈瓣膜功能不全或深靜脈血栓形成后遺癥造成的下肢深靜脈血液回流不暢是潰瘍形成的主要原因。而長(zhǎng)期站立、腹壓過高和局部皮膚損傷是潰瘍發(fā)生的誘發(fā)因素。