下列哪項不是乳癌的臨床表現(xiàn)（）

A.腫塊生長速度較快

B.癌塊表面皮膚凹陷

C.腫塊表面光滑，活動度良好

D.桔皮樣外觀

E.最早表現(xiàn)為無痛，單發(fā)小腫塊

【提問】乳癌的臨床表現(xiàn)

【回答】答復(fù)：乳腺癌

乳癌最早的表現(xiàn)是患乳出現(xiàn)單發(fā)的、無痛性并呈進(jìn)行性生長的小腫塊。腫塊位于外上象限最多見（45～50％），其次是乳頭、乳暈區(qū)（15～20％）和內(nèi)上象限（12～15％）。腫塊質(zhì)地較硬，表面不光滑，邊界不清楚，活動度差。因多無自覺癥狀，腫塊常是病人在無意中（如洗澡、更衣）發(fā)現(xiàn)的。

少數(shù)病人可有不同程度的觸痛或刺激和乳頭溢液。腫塊的生長速度較快，侵及周圍組織可引起乳房外形的改變，出現(xiàn)一系列體征。如癌組織累及連接腺體與皮膚的Cooper氏韌帶，使之收縮并失去彈性，可導(dǎo)致腫瘤表面皮膚凹陷；鄰近乳頭的癌腫因侵及乳管使之收縮，可將乳頭牽向癌腫方向；乳頭深部的腫瘤可因侵入乳管而使乳頭內(nèi)陷。

癌腫較大者，可使整個乳房組織收縮，腫塊明顯凸出。癌腫繼續(xù)增長，表面皮膚可因皮內(nèi)和皮下淋巴管被癌細(xì)胞堵塞而引起局部淋巴水腫，由于皮膚在毛囊處與皮下組織連接緊密，淋巴水腫部位可見毛囊處出現(xiàn)很多點狀凹陷，形成所謂“桔皮樣”改變。這此都是乳腺癌的重要體征。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---外科學(xué)