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【提問(wèn)】患兒9個(gè)月體溫38C。突發(fā)驚厥經(jīng)針刺人中穴,合谷,太沖后蘇醒。但有的教材講禁止一切不必要的刺激。我應(yīng)如何治療更好?謝謝老師。
【回答】 答復(fù):
兒童外界刺激敏感,體溫調(diào)節(jié)中樞不穩(wěn)定,常常會(huì)有不明原因的發(fā)燒。如果發(fā)燒時(shí)精神狀態(tài)還好,就不必要大驚小怪。但是嬰幼兒因神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,高燒時(shí)容易引起大腦皮層的過(guò)度興奮,而出現(xiàn)全身或局部的肌肉痙攣或抽搐,即是驚厥(或抽風(fēng))。
1、首先要降溫:打開(kāi)房間的窗戶(hù),使室內(nèi)空氣新鮮。出汗多時(shí)用毛巾擦干身體,換一套貼身衣服。多喝白開(kāi)水或果汁。
2、冷敷:用冷濕毛巾置于液窩、腹股溝、腘窩(膝關(guān)節(jié)后面)處.每3-5分鐘更換一次。這些部位血管比較豐富,并且離體表近,易于散熱。
3、溫水擦?。簩⒑⒆臃诺郊s32-34℃的溫水中,浸浴10-15分鐘,然后用毛巾包裹擦干身體。
4、口服退燒藥,如阿苯片。
5、驚厥時(shí)的處理:解開(kāi)孩子的衣扣,以免影響呼吸。用干凈的紗布或手絹,疊放在上、下齒之間,防止咬破舌頭。但不要塞入過(guò)猛,或把口腔塞得過(guò)滿(mǎn),避免造成窒息或阻礙呼吸。讓孩子頭歪向一側(cè),保持呼吸道通暢,利于嘔吐物排出。用手指壓人中,促使孩子清醒。若體溫在39℃以上,可采取降溫措施。迅速送醫(yī)院就診。
★問(wèn)題所屬科目:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---兒科學(xué)
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