【提問】惡性淋巴瘤分期標準，該病如何分期？請老師明示!

【回答】目前國內外廣泛采用的惡性淋巴瘤分期標準是1971年Ann Arbor會議對何杰金氏病的分期標準。

Ⅰ期：病變侵及一個淋巴結區(qū)，或一個淋巴結外器官或部位。

Ⅱ期：病變侵及橫膈一側兩個或多個淋巴結區(qū)，或橫膈一側局限侵犯一個淋巴結外部位和一個或多個淋巴結區(qū)。

Ⅲ期：病變侵及橫膈兩側的淋巴結或伴發(fā)結外器官、組織的局部侵犯，或脾臟受侵，或兩者都受侵犯。

Ⅳ期：一個或多個結外器官或組織的廣泛受侵伴有或不伴有淋巴結受侵。如骨髓、肺實質、胸膜、肝臟、骨骼、皮膚等。

每期再分為A和B：

A：無全身癥狀

B：有以下一種全身癥狀。38℃以上不明原因發(fā)熱、盜汗，6個月內原因不明的體重減輕10%。

患者已知得有橫膈兩側兩組淋巴結區(qū)受累，有脾臟得受累，且骨髓受累，而且伴發(fā)熱，由以上分期原則可確診為.ⅣB期患者。

【追問】左頸部和腹股溝淋巴結腫大是橫隔兩側， 脾大， 骨髓淋巴瘤細胞增多， 發(fā)熱時全身癥狀屬于B， 具體哪個是哪個能說明一下嗎？

【回答】學員ernieshaq，您好！您的問題答復如下：

此患者有橫膈兩側兩組淋巴結區(qū)受累，有脾臟得受累，且骨髓受累

符合Ⅳ期：一個或多個結外器官或組織的廣泛受侵伴有或不伴有淋巴結受侵。如骨髓、肺實質、胸膜、肝臟、骨骼、皮膚等。

男性，56歲，左頸淋巴結腫大，伴發(fā)熱

符合B：有以下一種全身癥狀。38℃以上不明原因發(fā)熱、盜汗，6個月內原因不明的體重減輕10%。

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★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內科學（含傳染病學）