【提問(wèn)】CO2刺激呼吸運(yùn)動(dòng)，這類題目很難記憶，請(qǐng)問(wèn)如何記憶？

【回答】答復(fù)：理解記憶最好（學(xué)醫(yī)難）。

CO2刺激呼吸運(yùn)動(dòng)是通過(guò)兩條途徑實(shí)現(xiàn)的。

1、通過(guò)刺激中樞化學(xué)感受器再興奮呼吸中樞。

2、刺激外周化學(xué)感受器，傳入沖動(dòng)經(jīng)竇神經(jīng)和迷走神經(jīng)進(jìn)入延髓。

二者均反射性地使呼吸運(yùn)動(dòng)加深、加快，肺通氣量增加。去除外周化學(xué)感受器的作用后，CO2引起的通氣反應(yīng)僅下降約20%。動(dòng)脈血PCO2只需升高2mmHg，就可以刺激中樞感受器，出現(xiàn)肺通氣增加；而刺激外周化學(xué)感受器，則需升高10mmHg?？梢姡袠谢瘜W(xué)感受器在CO2引起的通氣反應(yīng)中起主要作用。

但由于中樞化學(xué)感受器反應(yīng)較慢，所以當(dāng)動(dòng)脈血PCO2突然增高時(shí)，外周化學(xué)感受器在引起快速反應(yīng)中可起重要作用。另外當(dāng)中樞化學(xué)感受器受到抑制、對(duì)CO2的敏感性降低或產(chǎn)生適應(yīng)后，外周化學(xué)感受器的作用就顯得很重要了。

如果題干變?yōu)閯?dòng)脈血PCO2突然增高時(shí)，那么則選外周化學(xué)感受器?；蝾}干中出現(xiàn)某疾病或藥物作用，就需要考慮是否此時(shí)中樞化學(xué)感受器受到了抑制，此時(shí)起作用的可能是外周化學(xué)感受器。

【追問(wèn)】一般說(shuō)PCO2升高不就是指的是動(dòng)脈血嗎？

【回答】答復(fù)：是的，是指動(dòng)脈血。

【追問(wèn)】解釋PO2對(duì)呼吸的影響？

【回答】答復(fù)：您好。

PaO2降低（低于8kPa）可刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器。反射性地引起呼吸加深加快，從而使肺泡通氣量增加，肺泡氣氧分壓升高，PaO2也隨之升高。吸入10％氧時(shí)，通氣量可增加50％；吸入5％氧可使通氣量增加3倍。胸廓呼吸運(yùn)動(dòng)的增強(qiáng)使胸內(nèi)負(fù)壓增大，還可促進(jìn)靜脈回流，增加心輸出量和肺血流量，有利于氧的攝取和運(yùn)輸。但過(guò)度通氣使PaO2降低，減低了CO2對(duì)延髓的中樞化學(xué)感受器的刺激，可限制肺通氣的增強(qiáng)。

【追問(wèn)】CO2刺激中樞化學(xué)感受器興奮呼吸中樞是如何實(shí)現(xiàn)的？

腦脊液中的H+和動(dòng)脈血中的CO2刺激呼吸，哪個(gè)更快？

【回答】學(xué)員xda123，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

CO2刺激中樞化學(xué)感受器興奮呼吸中樞：對(duì)中樞化學(xué)感受器的有效刺激物不是CO2本身，而是CO2通過(guò)血腦屏障進(jìn)入腦脊液后，與H2O生成H2CO3，由H2CO3解離出的H+起作用。

腦脊液中的H才是中樞化學(xué)感受器的最有效的刺激。中樞化學(xué)感受器對(duì)CO2變化的反應(yīng)較慢。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

【追問(wèn)】"如果題干變?yōu)閯?dòng)脈血PCO2突然增高時(shí)，那么則選外周化學(xué)感受器。或題干中出現(xiàn)某疾病或藥物作用，就需要考慮是否此時(shí)中樞化學(xué)感受器受到了抑制，此時(shí)起作用的可能是外周化學(xué)感受器。"題干中并未說(shuō)明具體原因，此題不是還可以選D?謝謝

【回答】學(xué)員jingjing158，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

題干問(wèn)的是:最主要是通過(guò)哪部分引起的 如果沒(méi)有:最主要 那D也是正確的.

本題選B。

CO2刺激呼吸運(yùn)動(dòng)是通過(guò)兩條途徑實(shí)現(xiàn)的。

1、通過(guò)刺激中樞化學(xué)感受器再興奮呼吸中樞。

2、刺激外周化學(xué)感受器，傳入沖動(dòng)經(jīng)竇神經(jīng)和迷走神經(jīng)進(jìn)入延髓。

二者均反射性地使呼吸運(yùn)動(dòng)加深、加快，肺通氣量增加。去除外周化學(xué)感受器的作用后，CO2引起的通氣反應(yīng)僅下降約20%。動(dòng)脈血PCO2只需升高2mmHg，就可以刺激中樞感受器，出現(xiàn)肺通氣增加；而刺激外周化學(xué)感受器，則需升高10mmHg?？梢?，中樞化學(xué)感受器在CO2引起的通氣反應(yīng)中起主要作用。

但由于中樞化學(xué)感受器反應(yīng)較慢，所以當(dāng)動(dòng)脈血PCO2突然增高時(shí)，外周化學(xué)感受器在引起快速反應(yīng)中可起重要作用。另外當(dāng)中樞化學(xué)感受器受到抑制、對(duì)CO2的敏感性降低或產(chǎn)生適應(yīng)后，外周化學(xué)感受器的作用就顯得很重要了。

如果題干變?yōu)閯?dòng)脈血PCO2突然增高時(shí)，那么則選外周化學(xué)感受器?；蝾}干中出現(xiàn)某疾病或藥物作用，就需要考慮是否此時(shí)中樞化學(xué)感受器受到了抑制，此時(shí)起作用的可能是外周化學(xué)感受器。

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---生理學(xué)