【提問】CO2刺激呼吸運(yùn)動(dòng)的機(jī)制?

【回答】答復(fù)：很早就知道，在麻醉動(dòng)物或人，動(dòng)脈血液的PCO2降到很低水平時(shí)可出現(xiàn)呼吸暫停。因此，一定水平的PCO2對(duì)維持呼吸中樞的基本活動(dòng)是必要的。實(shí)際上，CO2是調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的最重要的生理化學(xué)因素。

CO2通過刺激中樞化學(xué)感受器和外周化學(xué)感受器實(shí)現(xiàn)對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的影響。

血液中的H+主要通過刺激外周化學(xué)感受器來刺激呼吸運(yùn)動(dòng)；腦脊液中的H+才是中樞化學(xué)感受器最有效的刺激物。

動(dòng)脈血PO2的改變對(duì)正常呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)作用不大，僅在特殊情況下低O2刺激才有重要的意義，如嚴(yán)重的肺氣腫等疾病。在這種情況下，低氧對(duì)中樞化學(xué)感受器的刺激成為驅(qū)動(dòng)呼吸運(yùn)動(dòng)的主要刺激因素（因此臨床氧療多用低濃度、低流量吸氧，否則可能引起呼吸暫停）。缺氧對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的刺激主要是通過外周化學(xué)感受器實(shí)現(xiàn)的。

【追問】下述情況能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率減少的是

A.血漿膠體滲透壓下降

B.血漿膠體滲透壓升高

C.血漿晶體滲透壓下降

D.血漿晶體滲透壓升高

E.腎小球毛細(xì)血管血壓升高

答案：B

答案對(duì)嗎？為什么？

【回答】答復(fù)：您好，本題選Ｂ是正確的

【追問】我要知道為什么是正常濃度的CO2，而不是高濃度CO2。我不想要上面重復(fù)的解釋。萬萬分感謝!

【回答】答復(fù)：正常濃度的CO2用PaCO2（二氧化碳分壓）來衡量。

血氧飽和度(SpO2)是血液中被氧結(jié)合的氧合血紅蛋白(HbO2)的容量占全部可結(jié)合的血紅蛋白(Hb)容量的百分比，即血液中血氧的濃度，它是呼吸循環(huán)的重要生理參數(shù)。

PaCO2正常值是：動(dòng)脈血35-46mmHg；靜脈血37-50mmHg。

【追問】供應(yīng)腦的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)是什么？

【回答】學(xué)員yj3685059，您好！您的問題答復(fù)如下：

對(duì)于身體來說健腦益智的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)首先是蛋白質(zhì)，但對(duì)腦來說，脂類是重要的營(yíng)養(yǎng)成分。腦細(xì)胞60%左右是由脂類所構(gòu)成。質(zhì)優(yōu)、量足的脂類可促進(jìn)腦細(xì)胞發(fā)育和神經(jīng)髓鞘的形成，并保證有良好的功能。卵磷脂是聰明的“電池”，大腦神經(jīng)信息傳遞靠乙酰膽堿，這種物質(zhì)可使衰退的記憶迅速恢復(fù)，食物中亞油酸是合成卵磷脂的主要成分，卵磷脂能使大腦產(chǎn)生大量乙酰膽堿，因此多吃含卵磷脂和亞油酸的食物有助于增加記憶力。大豆、蛋黃、蘑菇、核桃、芝麻、松子仁、南瓜子等就是這類食物。

蛋白質(zhì)是高智商活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。它是腦細(xì)胞重要成分之一，占腦干量的35%左右，主持大腦的興奮與抑制過程。腦中氨基酸平衡是關(guān)系到腦和神經(jīng)的功能，人的記憶、語言、思考等智力都涉及到蛋白質(zhì)的合成，成年人腦神經(jīng)元髓不再分裂增生，但核酸和蛋白質(zhì)仍很旺盛，大腦細(xì)胞代謝也需要蛋白質(zhì)。理想的蛋白質(zhì)攝入量是動(dòng)、植物蛋白各半，魚和肉比例1∶1為宜。

糖是腦和神經(jīng)細(xì)胞的主要能源，維生素可提高智能，鈣是保證工作持久的物質(zhì)，以上所講營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)要做到合理搭配，才能達(dá)到平衡。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

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★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---生理學(xué)