【提問(wèn)】A??

【回答】答復(fù)：依據(jù)題意該患者為輸血的過(guò)敏反應(yīng)：輸血中或輸血后病人出現(xiàn)皮膚痘癢伴潮紅或?qū)ぢ檎钍沁^(guò)敏反應(yīng)，多為對(duì)血漿蛋白過(guò)敏。處理方法是：停止輸血，口眼或肌注抗組織胺藥物，迎要時(shí)靜注地塞米松。再次輸血時(shí)應(yīng)選用洗滌紅細(xì)胞，避免輸注血漿及其成分。還原考點(diǎn)練習(xí)題有誤已修改，謝謝。

【追問(wèn)】輸血后出現(xiàn)皮膚瘙癢和蕁麻疹，處理應(yīng)首先本來(lái)就是輸血后出現(xiàn)的,我認(rèn)為應(yīng)該選B

【回答】答復(fù)：輸血出現(xiàn)過(guò)敏性反應(yīng)，應(yīng)停止輸血或輸注血制品。需要時(shí)使用抗組胺藥、腎上腺素，發(fā)生血管神經(jīng)性水腫時(shí)應(yīng)使用氫化可的松，必要時(shí)查關(guān)、氣管切開(kāi)以保持呼吸通暢。答案選擇A。

【追問(wèn)】可以這樣理解 輸完血之后 也許是幾天 或者 幾月

【回答】答復(fù)：一般情況下，過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生很快。發(fā)生很慢的情況少見(jiàn)。

原因不明，可能是抗原抗體反應(yīng)或是一種蛋白質(zhì)過(guò)敏現(xiàn)象。其臨床表現(xiàn)輕者皮膚紅斑、瘙癢和蕁麻疹，嚴(yán)重者可發(fā)生喉頭水腫、哮喘、呼吸困難、神志不清甚至過(guò)敏性休克等。防治措施包括選擇合適的獻(xiàn)血員，有過(guò)敏性疾病者最好排除；獻(xiàn)血前4小時(shí)獻(xiàn)血員不吃蛋白質(zhì)豐富的食物；如受血者有過(guò)敏史者可在輸血前半小時(shí)肌內(nèi)注射異丙嗪50mg，并盡量選用洗滌紅細(xì)胞。對(duì)已發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)者應(yīng)停止輸血，保持靜脈輸液通暢，可肌內(nèi)注射異丙嗪50mg或皮下注射0.1％腎上腺素0.1～1ml，氫化可的松l00～200mg加于5％葡萄糖液靜脈滴注，必要時(shí)行氣管切開(kāi)以防窒息。

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---外科學(xué)