【提問(wèn)】膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶的檢查項(xiàng)目是什么？從未看過(guò)，請(qǐng)您把其相關(guān)的知識(shí)加以說(shuō)明。還有側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)指什么？

【回答】學(xué)員您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

解析：

一、膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷的臨床檢查：

1.前交叉韌帶撕裂檢查

Lachman實(shí)驗(yàn)、前抽屜實(shí)驗(yàn)、軸移實(shí)驗(yàn)、關(guān)節(jié)動(dòng)度計(jì)測(cè)量。這些檢查對(duì)評(píng)價(jià)前交叉韌帶損傷可提供重要依據(jù)，但在膝關(guān)節(jié)急性損傷時(shí)，患者由于疼痛等原因使檢查難以進(jìn)行，需要在麻醉后進(jìn)行。

2. 后交叉韌帶撕裂檢查

后抽屜實(shí)驗(yàn)、四頭股激發(fā)實(shí)驗(yàn)、下垂征象，但這些檢查準(zhǔn)確率為50%左右。

3.關(guān)節(jié)鏡檢查

診斷前交叉韌帶損傷有較高準(zhǔn)確率，是一種有創(chuàng)傷性，價(jià)格貴，并能帶來(lái)并發(fā)癥的檢查。關(guān)節(jié)鏡在評(píng)價(jià)后交叉韌帶上較困難，因?yàn)楹蠼徊骓g帶為滑膜內(nèi)結(jié)構(gòu)，需要切開(kāi)滑膜才能看到。

二、側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn): 患者仰臥床上、將患肢輕度外展以使其患側(cè)小腿置于床外，

將膝關(guān)節(jié)分別置于30°位和0°位，將小腿被動(dòng)外展或內(nèi)收，外展則為外展應(yīng)力試驗(yàn)，檢查內(nèi)側(cè)結(jié)構(gòu)，30°位陽(yáng)性則僅為關(guān)節(jié)囊韌帶或內(nèi)側(cè)副韌帶損傷，如合并交叉韌帶損傷則0°位為陽(yáng)性。應(yīng)與健側(cè)作對(duì)比，必要時(shí)在麻醉下再進(jìn)行檢查

祝您學(xué)習(xí)愉快！

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)