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臨床助理醫(yī)師考試輔導:燒傷后感染分類

2012-06-05 17:38 醫(yī)學教育網
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醫(yī)學教育網搜集整理2012臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試輔導資料——燒傷后感染分類,分享給大家,如下:

根據燒傷感染的病原菌可以把燒傷感染分為以下三類:

1、細菌性感染

細菌性感染是燒傷感染最常見的致病。革蘭氏陽性細菌感染隨著敏感抗生素的出現,雖然發(fā)病率有所減少,但時有發(fā)生金黃色葡萄球菌感染和溶血性鏈球菌感染。革蘭氏陽性細菌中綠膿桿菌、大腸村菌、愛德華菌、克雷白菌、變形桿菌(含吲哚陰性變形桿菌)、沙雷氏菌等引起的感染逐漸增多的趨勢。隨著厭氧菌的培養(yǎng)技術的發(fā)展,厭氧菌感染的發(fā)現率近幾年也增加,常見的有無芽孢厭氧菌中產黑色素類桿菌和消化球菌所致的感染醫(yī)學|教育網搜集整理。

2、真菌性感染

由于大量或長期應用多種抗生素并發(fā)真菌感染日益增加。常見的有念珠皰疹病毒、巨細胞病毒和水痘皰疹病毒。多見于兒童的淺表燒傷創(chuàng)面。

根據侵犯部位及深度將燒傷感染分為以下幾類:

1、創(chuàng)面污染

創(chuàng)面表面有細菌生長,但沒有侵犯到燒傷后的組織,沒有局部及全身癥狀。

2、創(chuàng)面感染

燒傷組織有一定量的細菌,但沒有侵犯到創(chuàng)面周圍的正常組織,僅有局部癥狀。

3、侵襲性感染

即全身性感染,是正常組織達到一定的菌量而且出現全身癥狀。包括燒傷創(chuàng)面膿毒癥的敗血癥,Teplitz首先提出燒傷創(chuàng)面膿毒癥的概念,他指出每克焦痂下壞死組織中細菌數量超過105并向鄰近的未燒傷組織侵襲者稱為燒傷創(chuàng)面膿毒癥。

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