醫(yī)學教育網(wǎng)為您精心搜集整理了臨床醫(yī)師實踐技能考試之病例分析題若干，以供大家參閱。

◆女性，46歲，持續(xù)性上腹痛3小時。

一，初步診斷：急性胰腺炎。

二，鑒別診斷：1.急性胃炎；2.消化性潰瘍；3.冠心?。?.急性膽囊炎。

三，進一步檢查：1.血清電解質，C反應蛋白，監(jiān)測血尿淀粉酶及血常規(guī)變化。2.腹部B超：必要時行腹部CT檢查。3.立位胸片檢查。4.ECG檢查，血心肌壞死標志物測定

四，治療原則：1.禁食水，臥床休息，必要時行胃腸減壓；2.營養(yǎng)支持，維持水電及酸堿平衡；3.抑制胰腺外分泌和胰酶活性：生長抑素或抑酸劑；4.合理應用抗菌藥物；5.必要時行手術治療；6.中醫(yī)中藥治療及對癥治療。

◆男性，56歲，乏力4年，腹脹少尿1周。

一，初步診斷：酒精性肝硬化失代償期；腹水；脾功能亢進。

二，鑒別診斷：1.病毒性肝炎肝硬化。2.原發(fā)性肝癌。3.其他原因引起的腹水醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理。

三，進一步檢查：1.肝炎病毒學，血沉，膽紅素檢查。2.腹部B超或腹部CT，心電圖。4.腹水常規(guī)，病原學及細胞學檢查。

四，治療原則：1.戒酒，休息，飲食療法，補充白蛋白。2.保肝，合理運用利尿劑。3.酌情放腹水。