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《景岳全書》 升陽散火辯

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凡治火之法,有曰升陽散火者,有曰滋陰降火者。夫火一也,而曰升曰降,皆堪治火。

然升則從陽,降則從陰,而升降混用,能無悖乎?抑何者宜升,何者宜降,而用有辯乎?此千古之疑竇,亦千古之兩端,而未聞有達之者。夫火之為病,有發(fā)于陰者,有發(fā)于陽者。發(fā)于陰者,火自內(nèi)生者也;發(fā)于陽者,火自外致者也。自內(nèi)生者,為五內(nèi)之火,宜清宜降者也;自外致者,為風(fēng)熱之火,宜散宜升者也。今人凡見火證,無分表里,必曰木火同氣,動輒稱為風(fēng)熱,多用升陽散火之法。嗚呼!此似近理,孰得非之。而不知至理所在,無容混也。

夫風(fēng)熱之義,其說有二∶有因風(fēng)而生熱者,有因熱而生風(fēng)者。因風(fēng)生熱者,以風(fēng)寒外閉而火郁于中,此外感陽分之火,風(fēng)為本而火為標(biāo)也。因熱生風(fēng)者,以熱極傷陰而火達于外,此內(nèi)傷陰分之火,火為本而風(fēng)為標(biāo)也。經(jīng)曰∶治病必求其本??梢娡飧兄穑?dāng)先治風(fēng),風(fēng)散而火自息,宜升散不宜清降。內(nèi)生之火,當(dāng)先治火,火滅而風(fēng)自清,宜清降不宜升散。若反而為之,則外感之邪得清降而閉固愈甚,內(nèi)生之火得升散而燔燎何當(dāng)。此其內(nèi)因外因,自有脈證可詳辯也。

余閱方書,所見頭目、口齒、咽喉、臟腑陰火等證,悉云風(fēng)熱,多以升降并用,從逆兼施。獨不慮升者礙降,降者礙升乎?從者忌逆,逆者忌從乎?經(jīng)曰∶高者抑之,下者舉之,寒者熱之,熱者寒之。又曰∶病生于內(nèi)者,先治其陰,后治其陽,反者益甚。病生于陽者,先治其外,后治其內(nèi),反者益甚。此自不易之正理。故余之立方處治,宜抑者則直從乎降,宜舉者則直從乎升。所以見效速而絕無耽延之患,亦不過見之真而取之捷耳。若今人之輕病致重,重病致危,而經(jīng)年累月,日深日甚,以致不救者,謂非兩端之誤之也乎?明者于此,最當(dāng)辯也。

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