
護士資格考試輔導葡萄胎的治療:葡萄胎為絨毛基質微血管消失,從而絨毛基質積液,形成大小不等泡,形似葡萄,故稱為葡萄胎。有完全性懷部分性之分,大多數(shù)為完全性葡萄胎。臨床診斷葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言;部分葡萄胎伴有胎盤組織或/及胎兒者,則冠以部分性葡萄胎。在自然流產的組織中發(fā)現(xiàn)40%病人有一定的水泡樣變性,但不診斷為葡萄胎。
葡萄胎的治療
1.吸宮術:葡萄胎一經(jīng)確診應立即予以清除。目前采用的主要方式為吸宮術。吸宮時應選擇大號吸管并與卵圓鉗配合使用,無條件吸宮可行刮宮術。術前均應做好輸血準備,同時靜脈滴注催產素,以催產素5~10u加入葡萄糖500m1中。由于葡萄胎患者子宮大,宮壁薄而軟,宮內容物多,所以,首次吸宮不強調吸凈,以兔過度搔刮造成穿孔、大出血等。在第一次吸宮后一周左右,行第二次刮宮,第二次刮宮則應盡量刮凈宮腔醫(yī)學教育|網(wǎng)整理搜集。二次刮宮后,陰道仍然出血不止,子宮復舊不良,hCG不下降或下降不明顯者,若疑尚有殘留,可行第三次刮宮。
2.子宮切除:病人年齡超過40歲,無需再生育者,可行子宮切除術。但大多數(shù)學者認為,葡萄胎患者一般不需要切除子宮。
葡萄胎治療后復診
所有葡萄胎患者,皆應囑告定期隨診,最好長期與醫(yī)院取得聯(lián)系,更重要是在2內定期復查,目的在于早期發(fā)現(xiàn)惡變,但有時也可能有殘存的水泡狀胎塊。應勸告患者至少在2年內采取有效避孕措施。最初半年應每月復查一次。如發(fā)生不規(guī)則陰道流血、咯血、頭痛或其他不適時,應立即到醫(yī)院檢查。