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急性蜂窩織炎-護師考試輔導

2012-07-17 11:20 醫(yī)學教育網
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2012年衛(wèi)生資格考試已于5月27日圓滿結束,成績查詢時間預計在7月下旬,醫(yī)學教育網會在第一時間開放衛(wèi)生資格考試成績查詢入口,請廣大考生及時關注。網校老師整理出2013初級護師輔導資料:急性蜂窩織炎。

(一)病因急性蜂窩織炎是指皮下、筋膜下、肌間隙或深部疏松結締組織的一種急性彌漫性化膿性感染。常因皮膚或軟組織損傷而引起,亦可由局部化膿性感染灶直接擴散或經淋巴、血液傳播而發(fā)生。致病菌多為乙型溶血性鏈球菌,其次為金黃色葡萄球菌、大腸桿菌或其他類型鏈球菌,亦可為厭氧菌。感染灶近側的淋巴結亦常被累及,引起膿毒血癥或菌血癥。

(二)臨床表現病變表淺者,局部皮膚和組織紅腫、劇痛、向四周蔓延、邊界不清,中央部位常出現缺血性壞死,若病變部位的組織疏松則疼痛較輕;病變深者表面皮膚紅腫不明顯,但有局部組織腫脹和深壓痛;全身癥狀明顯,如寒戰(zhàn)、高熱、乏力、血白細胞計數增高等。

口底、頜下、頸部等處的急性蜂窩織炎,可發(fā)生喉頭水腫而壓迫氣管,引起呼吸困難,甚至窒息。炎癥亦可蔓延至縱隔影響心、肺功能,預后較差。

由厭氧菌所致的急性蜂窩織炎,常發(fā)生在易被腸道或泌尿、生殖道排出物污染的會陰部或下腹部傷口處,表現為進行性的皮膚、皮下組織及深筋膜壞死,膿液惡臭,局部有捻發(fā)音。

(三)治療原則局部制動,中西藥濕、熱敷,理療;改善全身營養(yǎng)狀況;及時應用有效抗生素。經上述處理仍不能局限的病變,應盡早作切開引流和清除壞死組織。對厭氧菌感染者,用3%過氧化氫溶液沖洗傷口和濕敷??诘?、頜下的急性蜂窩織炎張力特別高,應盡早切開減壓,以防喉頭水腫、窒息死亡。

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