肝破裂的手術(shù)治療是外科主治醫(yī)師應(yīng)該掌握的內(nèi)容。

1.暫時控制出血。盡快查明傷情：一旦決定手術(shù)。應(yīng)迅速剖開腹腔。爭取控制出血的時間。手術(shù)切口應(yīng)足夠大，以便充分顯露肝。進(jìn)入腹腔后，往往由于出血洶涌。影響探查傷情。此時，術(shù)者應(yīng)迅速在肝十二指腸韌帶繞—細(xì)導(dǎo)尿管或細(xì)的條帶，將其縮緊，阻斷入肝血流。同時，第一助手用吸引器將腹腔內(nèi)積血吸盡。迅速剪開肝圓韌帶和鐮狀韌帶，在直視下探查左右半肝的臟面和膈面。需要指出的是，在探查過程中，一定要避免過分用力牽拉肝，以免加深撕裂肝上的傷口，造成更大量的出血。如果在入肝血流完全阻斷情況下，肝裂口仍有大量出血。說明有肝靜脈或腔靜脈損傷。以紗布墊填塞傷口，壓迫止血，并迅速剪開受傷側(cè)肝的冠狀韌帶和三角韌帶。顯露第二或第三肝門，予以查清。然后根據(jù)肝受傷情況，決定選擇何種手術(shù)方式。在肝外傷的手術(shù)處理中，常溫下阻斷入肝血流是最簡便、最有效的暫時控制出血的方法。臨床上已廣泛應(yīng)用。在正常人。常溫下阻斷人肝血流的安全時限可達(dá)30分鐘左右；肝有病理改變（如肝硬變）時，阻斷入肝血流的時限最好不要超過15分鐘醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

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