【提問(wèn)】創(chuàng)傷與牙周炎的關(guān)系是什么？

【回答】不正常的（牙合）接觸關(guān)系或過(guò)大的（牙合）力，造成咀嚼系統(tǒng)各部位的病理性損害或適應(yīng)性變化稱為（牙合）創(chuàng)傷。

創(chuàng)傷與牙周炎的關(guān)系：①單純、短期的創(chuàng)傷不會(huì)引起牙周袋，也不會(huì)引起或加重牙齦的炎癥；

②創(chuàng)傷會(huì)增加牙的動(dòng)度，但動(dòng)度增加并不一定是診斷猞創(chuàng)傷的唯一指征，因?yàn)檠乐苣ぴ鰧捄脱浪蓜?dòng)可能是以往創(chuàng)傷的結(jié)果；

③當(dāng)長(zhǎng)期的創(chuàng)傷伴隨嚴(yán)重的牙周炎或明顯的局部刺激因素時(shí)，它會(huì)加重牙周袋和牙槽骨吸收，這種加重作用的真正機(jī)制尚不明了；

④自限性牙松動(dòng)在沒(méi)有牙齦炎癥的情況下，不造成牙周組織的破壞。在牙周炎的治療中，消除炎癥是第一位的；在正畸治療前必須先治療已有的牙齦炎癥。

總之，可以說(shuō)牙周炎的始動(dòng)因子是細(xì)菌，疾病的本質(zhì)是炎癥導(dǎo)致的牙周組織破壞，而炎癥擴(kuò)展至牙周支持組織的途徑和破壞的程度，則在一定程度上受咬合力的影響，因此，創(chuàng)傷是一個(gè)重要的局部促進(jìn)因素。

牙槽突骨折后，經(jīng)復(fù)位、固定后，為防止出現(xiàn)創(chuàng)傷性牙合力，應(yīng)對(duì)主訴牙進(jìn)行適當(dāng)調(diào)牙合，避免進(jìn)食說(shuō)話時(shí)產(chǎn)生牙合創(chuàng)傷。

（牙合）創(chuàng)傷常造成牙周膜損傷，并且此類牙周損傷是可復(fù)的。

牙周-牙髓聯(lián)合病變會(huì)產(chǎn)生移位導(dǎo)致創(chuàng)傷（牙合），在治療時(shí)調(diào)（牙合）也是一項(xiàng)基本操作。

★問(wèn)題所屬科目：口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---口腔內(nèi)科學(xué)