
農民肺是由于吸入含有嗜熱放線菌的有機粉塵所引起的外源性變應性肺泡炎,可以在肺內形成巨噬細胞性肉芽腫和肺間質纖維化。
“秋收”職業(yè)?。恨r民肺
農民肺以秋收時節(jié)最多見,是一種農村職業(yè)性過敏性肺泡炎。其原因是秋收時節(jié)農民大量接觸發(fā)霉的糧草、柴禾、飼料、糧食后,霉菌隨粉塵被人吸入而發(fā)生肺部病變。主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、胸悶、氣短等,用抗生素、抗癆藥物治療無效。如果長期接觸霉塵,可致上述癥狀反復發(fā)作醫(yī)學教`育網(wǎng)整理,并逐漸加重,最終使肺組織纖維化,造成肺氣腫、支氣管擴張、甚至癌癥等。此病到晚期還可導致并發(fā)肺心病出現(xiàn)紫紺、心慌、浮腫等心衰體征。由于此病常被誤診為慢性氣管炎、哮喘、肺結核等,故常因誤治而貽誤病情,最后導致呼吸衰竭和心力衰竭而死亡。
研究發(fā)現(xiàn),霉變的禾草在粉碎攪動時,一立方米空氣中就含霉菌1.600萬個,每分鐘操作者將吸入75萬個。據(jù)測定,農民肺的致病菌極微小,直徑僅一微米,能穿過數(shù)層紗布和口罩進入氣管和肺泡??梢?,普通口罩是不能預防農民肺的。
要采取以下措施: 一、在秋收時節(jié),減少收回貯藏的禾草、柴草、糧食、飼料發(fā)霉。收回的糧草要曬干,防止雨淋,貯藏時要選擇地勢高、干燥通風的地方。二、改善作業(yè)條件,降低粉塵濃度。對機房要施行吸塵或含濕作業(yè),機口出料間應密閉,以防粉塵飛揚。對漏氣的管道、布袋要及時檢查修補,或安裝旋風式集塵器,或布袋濾塵器。三、作好個人防護。脫粒、揚糧或糧米加工時,要站在上風處操作,要戴雙層防塵口罩。四、喂牡口時,要把飼料、飼草噴濕飼喂;堆放、翻曬糧草、飼草、柴禾時醫(yī)學教`育網(wǎng)整理,操作者要戴雙層防塵口罩。飼料、禾草的粉碎加工時也要有好的防塵設備,操作者也要戴雙層防塵口罩。五、房屋內堆放藏有霉菌的柴草或禾草,不要用野草、稻草、谷草鋪床。
平時愛“感冒”,發(fā)燒、咳嗽、胸悶、氣短的農民,如有接觸霉塵的情況,應想到有可能患了農民肺,如果臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)病人有接觸霉菌史,用抗生素,抗癆藥物無效,血清免疫學檢查呈陽性,急性病人拍片可見到肺部呈毛玻璃狀,模糊不清,或出現(xiàn)條片狀陰影;微小節(jié)結,混合網(wǎng)影等即可確診為“農民肺”。一旦出現(xiàn)農民肺的癥狀,應脫離霉草、霉柴、霉谷塵等致敏源,嚴禁再吸入霉塵。急重病人必須住院治療,及時吸氧,給制霉菌素、糖皮質激素、抗組胺類藥物等進行治療。
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