2012年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試即將來臨，醫(yī)學教育網(wǎng)為您搜集整理了中西醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導相關知識點-新生兒破傷風，希望對廣大考生有所幫助，預祝所有中西醫(yī)助理醫(yī)師考生順利通過考試！

【概述】

新生兒破傷風是由于斷臍處理不善，感染破傷風桿菌所致。臨床以出現(xiàn)唇膏口撮，牙關緊閉，苦笑面容，甚或四肢抽搐，角弓反張等為特征。多在出生4～7天發(fā)病。中醫(yī)稱為“臍風”。

【病因病理】

本病的發(fā)病原因，主要是因新生兒斷臍時使用的用品不潔，或斷臍后護理不當，為風冷水濕穢毒之邪所侵而致。外來邪毒侵入臍中，經(jīng)絡脈隧受阻，營衛(wèi)壅滯，氣血運行不暢，經(jīng)脈為邪毒所閉，肝風內動，而成四肢抽搐，角弓反張等證候。若邪毒中臟，肝木乘脾壩u唇青口噤，牙關緊閉，臍黑。若不及時救治，則病情迅速惡化而導致死亡醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理。

【診斷要點】

1.有斷臍不潔史。發(fā)病時間在生后3～14天。

2.出現(xiàn)典型癥狀，如苦笑面容，牙關緊閉，陣發(fā)性抽搐，肢體強直等。

3.臍部分泌物培養(yǎng)，可查到破傷風桿菌。

【辯證分型】

癥狀：形寒身熱（或無熱），口撮唇緊，舌體強硬，啼聲難出，牙關緊閉，不能吮乳。時吐白沫，吞咽困難，口眼顏面牽引，面呈苦笑，但神志一般尚屬清楚。

嚴重者面青唇紫，頸項強直，角弓反張，四肢抽搐頻頻，臍突肚緊，甚則臍邊青黑，呼吸喘促，汗出不止而致死亡。

證候分析：斷臍不潔，風冷水濕穢毒之邪侵入臍中，傳入經(jīng)脈，營衛(wèi)壅滯，內風陡起，筋脈拘急，故見唇青口撮，牙關緊閉，不能吮乳，啼哭不出，口眼顏面牽引，四肢抽搐呈苦笑面容。邪毒侵入督脈，故頸項強直，角弓反張。邪毒中臟，肝木乘脾，故喉間疾鳴，口吐涎沫。臍邊青黑，是邪毒中臟的惡候。指紋青紫，也是邪毒內侵之象。