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急性心肌梗死后最晚恢復(fù)正常的心肌壞死標志物

【提問】急性心肌梗死后最晚恢復(fù)正常的心肌壞死標志物是

A 肌紅蛋白

B 肌酸肌酐

C 肌酸肌酶同工酶MB

D 天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶

E 肌鈣蛋白 

人家答案選擇D為什么不是E ???還是答案錯了?

【回答】學(xué)員zhaoyunfei810,您好!您的問題答復(fù)如下:

肌紅蛋白起病后2小時內(nèi)升高,12小時內(nèi)達高峰;24~48小時內(nèi)恢復(fù)正常。肌鈣蛋白I(cTnI)或T(cTnT)起病3~4小時后升高,cTnI于11~24小時達高峰,7~10天降至正常,cTnT于24~48小時達高峰,10~14天降至正常。這些心肌結(jié)構(gòu)蛋白含量的增高是診斷心肌梗死的敏感指標。肌酸激酶同工酶CK-MB舟高。在起病后4小時內(nèi)增高,16~24小時達高峰,3~4天恢復(fù)正常,其增高的程度能較準確地反映梗死的范圍,其高峰出現(xiàn)時間是否提前有助于判斷溶栓治療是否成功。

肌酶激酶(CK)、天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、以及乳酸脫氫酶(LDH)其特異性及敏感性均遠不如上述心肌壞死標記物,但仍有一定的參考價值。三者在AMI發(fā)病后6~10小時開始升高;按序分別于12小時、24小時及2~3日內(nèi)達高峰;又分別于3~4日、3~6日及1~2周內(nèi)回降至正常。

應(yīng)該是E

【追問】如果乳酸脫氫酶(LDH)和肌鈣蛋白同時在備選答案中,這樣的話又選哪個呢?

【回答】(沒有出示答案)

★問題所屬科目:臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---心血管系統(tǒng)

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