【提問】洋地黃的不宜應用情況：單純性重度二尖瓣狹窄伴竇性心律而無有右心衰竭的患者？請老師解釋一下，謝謝！

【回答】學員guochunyan789，您好！您的問題答復如下：關于你問的問題是考察我們洋地黃的藥理作用及機制

藥理作用其中三點是，

1正性肌力作用，

2減慢心率作用，

對有房顫伴有心室率快的心力衰竭最佳，可顯著減慢心率。

狀動脈粥樣硬化性心臟病和高血壓性心臟病所致的心功能不全療效較好。

新功能不全時應用洋地黃心搏出量增加，反射性興奮迷走神經(jīng)，抑制竇房結(jié)，使心率減慢。洋地黃、減慢心率的另一個機制是增加心肌對迷走神經(jīng)的敏感性

3可降低竇房結(jié)自律性減慢方式傳導。

所以不宜用單純性重度二尖瓣狹窄伴竇性心律，右心衰的患者不包括在呢的，仔細分析題意。

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★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---心血管系統(tǒng)