【提問(wèn)】洋地黃的不宜應(yīng)用情況：?jiǎn)渭冃灾囟榷獍戟M窄伴竇性心律而無(wú)有右心衰竭的患者？請(qǐng)老師解釋一下，謝謝！

【回答】學(xué)員guochunyan789，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：關(guān)于你問(wèn)的問(wèn)題是考察我們洋地黃的藥理作用及機(jī)制

藥理作用其中三點(diǎn)是，

1正性肌力作用，

2減慢心率作用，

對(duì)有房顫伴有心室率快的心力衰竭最佳，可顯著減慢心率。

狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病和高血壓性心臟病所致的心功能不全療效較好。

新功能不全時(shí)應(yīng)用洋地黃心搏出量增加，反射性興奮迷走神經(jīng)，抑制竇房結(jié)，使心率減慢。洋地黃、減慢心率的另一個(gè)機(jī)制是增加心肌對(duì)迷走神經(jīng)的敏感性

3可降低竇房結(jié)自律性減慢方式傳導(dǎo)。

所以不宜用單純性重度二尖瓣狹窄伴竇性心律，右心衰的患者不包括在呢的，仔細(xì)分析題意。

?？荚図樌ㄟ^(guò)，

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★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---心血管系統(tǒng)