【提問】妊娠對心血管系統(tǒng)的影響錯誤的是（ ）

A.妊娠20周后，心臟負擔(dān)越來越重

B.妊娠32至34周，心臟負擔(dān)重

C.產(chǎn)程中，第二產(chǎn)程心臟負擔(dān)重

D.產(chǎn)后，心臟負擔(dān)減輕

E.產(chǎn)褥期前三天，心臟負擔(dān)重

我覺得A的說法也不對吧，32—34周最重，34周后有所減輕，不應(yīng)該是越來越重啊。

【回答】學(xué)員15227565971，您好！您的問題答復(fù)如下：

循環(huán)系統(tǒng)的變化

1.心臟妊娠后期因隔肌升高，心臟向左、上、前方移位。心臟容量至妊娠末期約增加 10%，心率于妊娠晚期休息時每分鐘增加10～15次。

2.心排出量心排出量增加對維持胎兒生長發(fā)育極重要。心排出量自妊娠10周逐漸增加，至妊娠32～34周達高峰。臨產(chǎn)后在第二產(chǎn)程心排出量顯著增加。

3.血壓在妊娠早期及中期血壓偏低，在妊娠晚期血壓輕度升高。一般收縮壓無變化，舒張壓輕度降低，使脈壓稍增大。

4.靜脈壓妊娠對上肢靜脈壓無影響。由于下肢?、外陰及直腸靜脈壓增高，加之妊娠期靜脈壁擴張，孕婦易發(fā)生下肢、外陰靜脈曲張和痔。孕婦長時間仰臥位能引起回心血量減少，心排出量減少使血壓下降，稱為仰臥位低血壓綜合征。

由此可見分娩期為心臟負擔(dān)最重的時候，故A.妊娠20周后，心臟負擔(dān)越來越重是正確的。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---女性生殖系統(tǒng)