【提問(wèn)】妊娠對(duì)心血管系統(tǒng)的影響錯(cuò)誤的是（ ）

A.妊娠20周后，心臟負(fù)擔(dān)越來(lái)越重

B.妊娠32至34周，心臟負(fù)擔(dān)重

C.產(chǎn)程中，第二產(chǎn)程心臟負(fù)擔(dān)重

D.產(chǎn)后，心臟負(fù)擔(dān)減輕

E.產(chǎn)褥期前三天，心臟負(fù)擔(dān)重

我覺(jué)得A的說(shuō)法也不對(duì)吧，32—34周最重，34周后有所減輕，不應(yīng)該是越來(lái)越重啊。

【回答】學(xué)員15227565971，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

循環(huán)系統(tǒng)的變化

1.心臟妊娠后期因隔肌升高，心臟向左、上、前方移位。心臟容量至妊娠末期約增加 10%，心率于妊娠晚期休息時(shí)每分鐘增加10～15次。

2.心排出量心排出量增加對(duì)維持胎兒生長(zhǎng)發(fā)育極重要。心排出量自妊娠10周逐漸增加，至妊娠32～34周達(dá)高峰。臨產(chǎn)后在第二產(chǎn)程心排出量顯著增加。

3.血壓在妊娠早期及中期血壓偏低，在妊娠晚期血壓輕度升高。一般收縮壓無(wú)變化，舒張壓輕度降低，使脈壓稍增大。

4.靜脈壓妊娠對(duì)上肢靜脈壓無(wú)影響。由于下肢?、外陰及直腸靜脈壓增高，加之妊娠期靜脈壁擴(kuò)張，孕婦易發(fā)生下肢、外陰?kù)o脈曲張和痔。孕婦長(zhǎng)時(shí)間仰臥位能引起回心血量減少，心排出量減少使血壓下降，稱(chēng)為仰臥位低血壓綜合征。

由此可見(jiàn)分娩期為心臟負(fù)擔(dān)最重的時(shí)候，故A.妊娠20周后，心臟負(fù)擔(dān)越來(lái)越重是正確的。

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---女性生殖系統(tǒng)