
【提問】白蛋白/球蛋白比例為什么可以反映肝功能的損害程度?
【回答】學(xué)員jiandanruwo,您好!您的問題答復(fù)如下:
清蛋白也就是白蛋白在肝臟合成,當(dāng)肝細(xì)胞受損嚴(yán)重時(shí)合成白蛋白減少。γ球蛋白為免疫球蛋白,由B淋巴細(xì)胞即漿細(xì)胞產(chǎn)生。當(dāng)肝細(xì)胞受損,尤其是慢性炎癥時(shí),刺激單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng),γ球蛋白生成增加。
所以當(dāng)肝細(xì)胞損害時(shí)白蛋白減少,球蛋白增加,白蛋白/球蛋白比例減小,說明肝功能受到損害。
【追問】苯巴比妥治療試驗(yàn)怎么做,為什么可以鑒別肝細(xì)胞性黃疸和膽汁郁積性黃疸?
【回答】學(xué)員jiandanruwo,您好!您的問題答復(fù)如下:
苯巴比妥試驗(yàn)
苯巴比妥有誘導(dǎo)肝細(xì)胞微粒體藥物代謝轉(zhuǎn)化酶包括尿核苷二磷酸葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性的作用,能使更多的游離膽紅素轉(zhuǎn)化為結(jié)合膽紅素,從毛細(xì)膽管分泌出去。因此被用于新生兒黃疸的治療,也用于非溶血引起的未結(jié)合型膽紅素增高性黃疸的藥物治療試驗(yàn)。如吉爾伯特病患者口服苯巴比妥(成人60mg,日3次)1周后,若膽紅素下降50%,臨床癥狀改善,則有利于該病的確診。
實(shí)驗(yàn)室檢查鑒別
?
總膽紅素(umol/L)
非結(jié)合膽紅素(umol/L)
結(jié)合膽紅素(umol/L)
尿膽原
尿膽紅素
糞便顏色
糞膽原
健康人
3.4-17.1
1.7-10.2
0-6.8
1:20(-)
(-)
黃褐色
正常
溶血性黃疸
升高++
升高++
升高+/正常
強(qiáng)(+)
(-)
加深
增加
阻塞性黃疸
升高++
升高+/正常
升高++
(-)
(+)
變淺/灰白色
下降+/消失
肝細(xì)胞性黃疸
升高++
升高+/正常
升高+
(+)/(-)
(+)
變淺/正常
下降+/正常
★問題所屬科目:臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---消化系統(tǒng)
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