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白蛋白/球蛋白比例為什么可以反映肝功能的損害程度

2012-08-03 10:41 來源:
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【提問】白蛋白/球蛋白比例為什么可以反映肝功能的損害程度?

【回答】學(xué)員jiandanruwo,您好!您的問題答復(fù)如下:

清蛋白也就是白蛋白在肝臟合成,當(dāng)肝細(xì)胞受損嚴(yán)重時(shí)合成白蛋白減少。γ球蛋白為免疫球蛋白,由B淋巴細(xì)胞即漿細(xì)胞產(chǎn)生。當(dāng)肝細(xì)胞受損,尤其是慢性炎癥時(shí),刺激單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng),γ球蛋白生成增加。

所以當(dāng)肝細(xì)胞損害時(shí)白蛋白減少,球蛋白增加,白蛋白/球蛋白比例減小,說明肝功能受到損害。

【追問】苯巴比妥治療試驗(yàn)怎么做,為什么可以鑒別肝細(xì)胞性黃疸和膽汁郁積性黃疸?

【回答】學(xué)員jiandanruwo,您好!您的問題答復(fù)如下:

苯巴比妥試驗(yàn)

苯巴比妥有誘導(dǎo)肝細(xì)胞微粒體藥物代謝轉(zhuǎn)化酶包括尿核苷二磷酸葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性的作用,能使更多的游離膽紅素轉(zhuǎn)化為結(jié)合膽紅素,從毛細(xì)膽管分泌出去。因此被用于新生兒黃疸的治療,也用于非溶血引起的未結(jié)合型膽紅素增高性黃疸的藥物治療試驗(yàn)。如吉爾伯特病患者口服苯巴比妥(成人60mg,日3次)1周后,若膽紅素下降50%,臨床癥狀改善,則有利于該病的確診。

實(shí)驗(yàn)室檢查鑒別

?

總膽紅素(umol/L)

非結(jié)合膽紅素(umol/L)

結(jié)合膽紅素(umol/L)

尿膽原

尿膽紅素

糞便顏色

糞膽原

健康人

3.4-17.1

1.7-10.2

0-6.8

1:20(-)

(-)

黃褐色

正常

溶血性黃疸

升高++

升高++

升高+/正常

強(qiáng)(+)

(-)

加深

增加

阻塞性黃疸

升高++

升高+/正常

升高++

(-)

(+)

變淺/灰白色

下降+/消失

肝細(xì)胞性黃疸

升高++

升高+/正常

升高+

(+)/(-)

(+)

變淺/正常

下降+/正常

★問題所屬科目:臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---消化系統(tǒng)

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