主要為胃腸道反應(3—4%)、中樞神經(jīng)系癥狀(2%)、過敏反應(0.5—1.0%)和實驗室檢測異常(3—4%),偶可導致癲癇、甚至驚厥(過量易于發(fā)生)。不良反應大多輕微,故很少影響治療的繼續(xù)進行。見于諾氟沙星的結晶尿、關節(jié)痛或僵直、光敏感、視力障礙等也偶可發(fā)生于該品療程中。可引起輕度胃腸道刺激或不適,惡心,燒心,食欲不振.有輕度神經(jīng)系統(tǒng)反應,眩暈,嗜睡,頭痛,不安,停藥后癥狀消失(恢復正常)。過敏反應,
鹽酸環(huán)丙沙星產(chǎn)品
皮疹,搔癢,顏面或皮膚潮紅,結膜充血。還可引起短暫性氨基轉移酶升高,體液潴留等。個別病例可引起肝損害。停藥后癥狀消失(恢復正常)??梢鹉I損害,尿素氮升高,腎功能不全者慎用。也有白細胞及血小板減少,嗜酸性粒細胞增多,口腔潰瘍。過敏時引起上呼吸道粘膜充血,喉頭水腫,窒息,皮膚血管炎,關節(jié)及肌肉痛,嚴重者可危及生命。
腸胃道:惡心、腹瀉、嘔吐、消化不良、腹痛、腹脹、厭食。治療中或治療后如發(fā)現(xiàn)嚴重長期腹瀉,必須向醫(yī)生咨詢,因為這可能引起嚴重的腸道疾?。▊文ば阅c炎),需要及時治療。這種情況一旦發(fā)生必須停止使用環(huán)丙沙星,并給與適當?shù)闹委煟ㄈf古霉素口服4×250mg/天),禁用抑制腸蠕動藥。
神經(jīng)系統(tǒng):頭暈、頭痛、疲勞、激動、震顫;
少見的有:失眠、外周痛覺異常、出汗、步態(tài)不穩(wěn)、驚厥、顱內壓升高、焦慮、夜夢、精神錯亂、抑郁、幻覺也有發(fā)生,個別病人出現(xiàn)精神反應。一些病人,初次用藥可能發(fā)生這些不良反應,這時,可立即停止服用壞丙沙星并通知醫(yī)生。
感覺器官:感覺器官副作用少見,有時可見味覺受損,視覺紊亂(雙視、色視)、耳鳴聽覺的暫時損傷,特別是在高頻率環(huán)境中更易出現(xiàn)。
高度過敏反應:一些病例,初次用藥可發(fā)生過敏反應,在這種情況下,停止用藥,并立即通知醫(yī)生。
皮膚反應:如皮疹、瘙癢、藥物熱。
少見的不良反應:皮膚點狀出血(瘀點)水皰的形成,伴隨出血(血皰)和有結痂的小結節(jié)(丘疹),這顯示了血管炎。
StevensJohnson及Lyell綜合癥:間質性腎炎、肝炎、肝壞死,很少導致危及生命的肝衰竭,有些病人,初次給藥可發(fā)生過敏性的反應(例:面部、血管性和喉頭水腫;呼吸困難,導致危及生命的體克);這些情況一旦發(fā)生,應立即停藥并給予處理(休克治療)。
心血管系統(tǒng):心動過速:少見的有潮紅、偏頭痛、暈厥。
其它副作用:
關節(jié)痛:少見的有體弱、肌肉痛、腱鞘炎、光敏感、短暫的腎功能損害,包括短暫的腎衰竭。在使用環(huán)丙沙星期間,偶見跟腱炎,因此,一旦出現(xiàn)跟腱炎癥狀(疼痛與腫脹),立即停藥并通知醫(yī)生。長期使用環(huán)丙沙星可引起由耐藥菌或酵母樣真菌導致的雙重感染。
對血液與血液成分的影響:嗜酸性細胞增多、白細胞減少、顆粒性細胞減少、貧血、血小板減少,偶見的有白細胞增多、血小板增多、溶血性貧血、凝血酶原值改變。
對實驗室參數(shù)的影響及尿沉淀:轉氨酶,堿性磷酸酶可能暫時增高,膽汁瘀滯性黃疸,特別是以往有肝損害的病人更易出現(xiàn)這些不良反應。血清中尿素氮、肌酐或膽紅素暫時升高,個別病人出現(xiàn)高血糖,結晶尿或血尿現(xiàn)象。
局部反應:靜脈炎或血栓性靜脈炎。
其它:即使嚴格按醫(yī)生要求服藥,環(huán)丙沙星可影響病人駕駛或操作機器的反應能力,尤其是同時飲酒的病人。