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脾破裂的臨床特點(diǎn)-外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)

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脾是腹部?jī)?nèi)臟最容易受損的器官,在腹部閉合性損傷中,脾破裂占20%~40%,在腹部開(kāi)放性損傷中,脾破裂約占10%左右。按病理解剖脾破裂可分為中央型破裂(破在脾實(shí)質(zhì)深部)、被膜下破裂(破在脾實(shí)質(zhì)周邊部)和真性破裂(破損累及被膜)3種。臨床所見(jiàn)脾破裂約85%是真性破裂。

我國(guó)制訂的Ⅳ級(jí)分級(jí)法為:

Ⅰ級(jí):脾被膜下破裂或被膜及實(shí)質(zhì)輕度損傷,手術(shù)所見(jiàn)脾裂傷長(zhǎng)度≤5.0cm,深度≤1.0cm;

Ⅱ級(jí):脾裂傷總長(zhǎng)度>5.0cm,深度>1.0cm,但脾門(mén)未累及,或脾段血管受累;

Ⅲ級(jí):脾破裂傷及脾門(mén)部或脾部分離斷,或脾葉血管受損;

Ⅳ級(jí):脾廣泛破裂,或脾蒂、脾動(dòng)靜脈主干受損。

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