
【提問】全口義齒人工牙排列時,如果在前伸位,后牙接觸,前牙不接觸,則應(yīng)怎樣?
【回答】學(xué)員66651377,您好!您的問題答復(fù)如下:
選磨調(diào)HE是調(diào)磨正中HE的早接觸點,使正中HE達到廣泛均勻的接觸和穩(wěn)定的尖窩關(guān)系,并調(diào)磨側(cè)方HE和前伸HE時的牙尖干擾,達到平衡HE接觸。
(1)選磨正中HE的早接觸:早接觸出現(xiàn)在“支持尖”和其相對的中央窩和近遠中邊緣嵴之間。“支持尖”是指上舌尖和下頰尖。由于“支持尖”有維持義齒高度的作用,并且在側(cè)方HE運動中,“支持尖”與對頜“支持尖”和非支持尖都有接觸關(guān)系,因此選磨正中HE的早接觸點時,主要選磨與早接觸支持尖相對應(yīng)的近遠中邊緣嵴和中央窩醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
(2)選磨側(cè)方HE的HE干擾:選磨少數(shù)非支持尖上的HE干擾點,每次只選磨單頜,換咬合紙檢查,反復(fù)選磨,直到所有非支持尖都有接觸點為止。另外,側(cè)方HE選磨時要特別注意上下尖牙的干擾,選磨部位為下尖牙的唇斜面或上尖牙的舌斜面,通常以選磨下尖牙為主。
(3)前伸HE HE干擾的選磨:選磨下前牙唇斜面,在不影響美觀的前提下,上前牙舌側(cè)面也可以選磨成舌斜面一直磨導(dǎo)至少兩側(cè)第二磨牙都有接觸為止。前牙作叩齒時,后牙接觸而前牙不接觸時,可根據(jù)牙合印,選磨上牙尖的遠中斜面或下牙尖的近中斜面。直到達到三點接觸的牙合平衡為止。
(4)HE面修改選磨之后,常使牙面的尖低溝淺,應(yīng)重新加深溝窩,加大食物排溢道,以增加咀嚼效能和美觀,這樣做還可以減小牙槽嵴的負荷。
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★問題所屬科目:口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師---口腔修復(fù)學(xué)
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