【提問】四環(huán)素色素在牙體內沉著方式正確的是（）。

A在牙本質內彌散分布

B沿生長線沉著與牙本質內

C沿生長線沉著于牙釉質內

D沿牙本質小管沉著

【回答】學員wzq810，您好！您的問題答復如下：

答案為B。

四環(huán)素對牙的主要影響是著色，有時也合并釉質發(fā)育不全。四環(huán)素對牙著色和釉質發(fā)育不全的影響程序，與下列因素有關：

①四環(huán)素族藥物本身的顏色，如：去甲金霉素呈銅黃，土霉素呈檸檬黃色。

②降解四環(huán)素面呈的色澤，因為四環(huán)素對光敏感，可以在紫外線或曝光下變色。

③四環(huán)素沿生長線沉著在牙本質內，因結合部位的深淺而使牙本質著色的程度有所不同，著色帶越靠近釉牙本質界，越易著色。

④與釉質本身的結構有關，在嚴重釉質發(fā)育不全、釉質完全喪失時，則著色的牙本質明顯外露。早期服用四環(huán)素可引起牙著色和釉質發(fā)育不全，在6-7歲后再給藥，一般不再引起牙著色。

祝您學習愉快！??！

【追問】氟斑牙釉質發(fā)育不全色素在牙體內沉著方式是什么？

【回答】學員wzq810，您好！您的問題答復如下：

氟牙癥，是指牙齒發(fā)育期間經(jīng)常飲用含氟量較高的水或食物所致的一種特殊的釉質發(fā)育不全。

肉眼觀察：輕癥者，只部分牙齒（主要是上前牙）的牙面有白堊狀斑點。中度氟牙癥者，所有牙齒表面幾乎全被侵犯，牙面易于磨損，且部分牙齒出現(xiàn)黃褐色斑點。重癥者，大部或全部牙齒出現(xiàn)廣泛性的黃褐色斑點，且合并有釉質發(fā)育不全癥，牙面發(fā)生實質性缺損。氟牙癥者很少發(fā)生齲病。

光鏡觀察：由于氟結合鈣，形成鈣氟磷灰石以取代羥磷灰石，高氟中毒后成釉細胞受到損害，形成有缺陷的釉基質。釉質礦化不良，尤其是在釉柱之間及有機物較多的薄弱處。但釉質表層過度礦化，釉柱方向不規(guī)則，釉牙本質界的弧形結構較正常牙更加明顯。表層鈣化良好，其深方的表層下區(qū)存在彌漫性的礦化不良。氟中毒受害者的柱間區(qū)發(fā)育不全，或完全消失。嚴重的氟牙癥，除釉柱間區(qū)消失外，釉柱表面粗糙，且有凹陷缺損及棕色色素沉著醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理。

釉質發(fā)育不全癥，為遺傳性的釉質發(fā)育異常，包括一組復雜的、不同類型的病變；分為礦化不全型和形成不全型。礦化不全型又可進一步分為鈣化不全型和成熟不全型。在礦化不全型，基質形成正常，但鈣化異常；而在形成不全型，基質形成缺陷，但礦化正常。然而，電鏡及顯微放射研究提示，在所有類型的釉質發(fā)育不全都有鈣化及基質形成的障礙，表明釉質形成的普遍缺陷。

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★問題所屬科目：口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師---口腔內科學