【提問(wèn)】早期放射性頜骨骨髓炎的X線(xiàn)檢查，除可見(jiàn)牙根有感染外，骨質(zhì)改變不明顯？

【回答】學(xué)員709478267，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

早期放射性頜骨骨髓炎的X線(xiàn)檢查，除可見(jiàn)牙根有感染外，骨質(zhì)改變不明顯，但可見(jiàn)骨膜增厚，骨質(zhì)密度增加，以后出現(xiàn)病變中央有溶骨性改變和死骨形成。

放射性頜骨壞死病程發(fā)展緩慢，往往在放射治療后，數(shù)月乃至十余年始出現(xiàn)癥狀。發(fā)病初期呈持續(xù)性針刺樣劇痛，由于放療引起黏膜或皮膚潰瘍，致牙槽骨、頜骨骨面外露，呈黑褐色；繼發(fā)感染后在露出骨面的部位長(zhǎng)期溢膿，經(jīng)久治而不愈。病變發(fā)生于下頜支時(shí)，因肌萎縮及纖維化，可出現(xiàn)明顯的牙關(guān)緊閉。放射后的頜骨破骨細(xì)胞與成骨細(xì)胞的再生能力低下，致死骨分離的速度非常緩慢醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，因此，死骨與正常骨常常界限不清?？谇患邦M面部軟組織，同樣受到放射線(xiàn)損害，局部血運(yùn)有不同程度障礙，故極易因感染而造成組織壞死，形成口腔和面頰部的洞穿缺損畸形。放射性頜骨壞死病程長(zhǎng)，患者全身呈慢性消耗性衰竭，常表現(xiàn)為消瘦及貧血。

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★問(wèn)題所屬科目：口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---口腔頜面外科學(xué)