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順鉑不良反應(yīng)

(1) 骨髓抑制:主要表現(xiàn)為白細(xì)胞減少,多發(fā)生于劑量超過每日100mg/m2時,血小板減少相對較輕。骨髓抑制一般在3周左右達(dá)高峰,4~6周恢復(fù)。

(2) 胃腸道反應(yīng):最常見,且明顯,如食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉等,卵巢癌一般靜脈注射1~2小時后發(fā)生,持續(xù)4~6小時或更長,停藥后3~5日消失,但也有少數(shù)病人持續(xù)1周以上。

(3) 腎臟毒性:是最常見又嚴(yán)重的毒性反應(yīng),也是劑量限制毒性,重復(fù)用藥可加劇腎毒性。主要損害腎近曲小管,使細(xì)胞空泡化、上皮脫落、管腔擴張,出現(xiàn)透明管型,血中尿酸過多,常發(fā)生于給藥后7~14日之間。DDP腎小管的損傷在一般劑量下多為可逆性的;但劑量過大或用藥過頻,可導(dǎo)致藥物在體內(nèi)的蓄積,使腎小管損傷為不可逆的,產(chǎn)生腎功能衰竭,甚至死亡。

(4) 神經(jīng)毒性:與總量有關(guān),大劑量及反復(fù)用藥時明顯,損傷耳柯替口器的毛細(xì)胞,引起高頻失聽,在一些患者表現(xiàn)的頭昏、耳鳴、耳聾、高頻聽力喪失;少數(shù)人表現(xiàn)為球后神經(jīng)炎、感覺異常,味覺喪失。

(5) 過敏反應(yīng):在用藥后數(shù)分鐘可出現(xiàn)顏面水腫、喘氣、心動過速、低血壓、非特異性丘疹類麻疹。

(6) 電解質(zhì)紊亂:低血鎂較為常見,低血鈣亦較常見,二者同時出現(xiàn)時則發(fā)生手足抽搐。

(7) 其他反應(yīng):少數(shù)患者出現(xiàn)心電圖ST-T改變,肝功能損害。

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