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雄激素治療再障的特點(diǎn)與不良反應(yīng)

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雄激素對提高腎臟促紅細(xì)胞生成素(EPO)的生成和釋放有重要作用,因此臨床上常用雄激素來治療再生障礙性貧血,但雄激素并不是再生障礙性貧血的理想治療藥物,這是因?yàn)樗哂腥缦聨讉€(gè)特點(diǎn):

①雄性激素的作用慢,療程長,緩解率高低與療程長短有關(guān),用藥3個(gè)月緩解率在35 %~53%,6個(gè)月達(dá)45% ~60%。

②治療后恢復(fù)不完全,有25%~50%的有療效患者停藥后要復(fù)發(fā),但復(fù)發(fā)后再用藥仍有效醫(yī)學(xué)教育/網(wǎng)搜集整理。

③部分患者對雄性激素有依賴性、耐藥性。雄性激素主要適于慢性再障,當(dāng)造血微環(huán)境健全,尚有殘留造血細(xì)胞者療效明顯。

此外,應(yīng)用雄性激素治療再生障礙性貧血常見的不良反應(yīng)有以下幾點(diǎn):

①雄性化作用及對再生障礙性貧血患者生殖系統(tǒng)影響,如女性毛發(fā)增多、閉經(jīng)、陰蒂肥大、聲音粗而低啞、乳房縮??;男性則性欲亢進(jìn)。

②對兒童期用藥的患兒,可加速生長及骨成熟,使骨骺早期融合,與潑尼松合用可減少其對骨成熟影響。

③對肝臟有損害,可出現(xiàn)阻塞性黃疸,血清膽紅素升高,轉(zhuǎn)氨酶及堿性磷酸酶升高等。故用藥過程中定期查肝功,及早發(fā)現(xiàn)肝損害。

④其他,如由于水鈉潴留,水腫,可能誘發(fā)、加重心衰;注射部位感染,不吸收形成腫塊,故注射部位應(yīng)經(jīng)常換。

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