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炙甘草湯各家論述

1.《醫(yī)方考》:心動(dòng)悸者,動(dòng)而不自安也,亦由真氣內(nèi)虛所致。補(bǔ)虛可以去弱,故用人參、甘草、大棗;溫可以生陽(yáng),故用生姜、桂技;潤(rùn)可以滋陰,故用阿膠、麻仁;而生地、麥冬者,又所以清心而寧悸也。

2.《醫(yī)方集解》:此手足太陰藥也。人參、麥冬、甘草、大棗益中氣而復(fù)脈;生地、阿膠助營(yíng)血而寧心;麻仁潤(rùn)滑以緩脾胃;姜、桂辛溫以散余邪;加清酒以助藥力也。

3.《古方選注》:人參、麻仁之甘以潤(rùn)脾津;生地、阿膠之咸苦,以滋肝液;重用地、冬濁味,恐其不能上升,故君以炙甘草之氣厚、桂枝之輕揚(yáng),載引地、冬上承肺燥,佐以清酒芳香入血,引領(lǐng)地、冬歸心復(fù)脈;仍使以姜、棗和營(yíng)衛(wèi),則津液悉上供于心肺矣。脈絡(luò)之病,取重心經(jīng),故又名復(fù)脈。

4.《血證論》:此方為補(bǔ)血之大劑。姜、棗、參、草中焦取汁,桂枝入心化氣,變化而赤;然桂性辛烈能傷血,故重使生地、麥冬、芝麻以清潤(rùn)之,使桂枝雄烈之氣變?yōu)槿岷?,生血而不傷血;又得阿膠潛伏血脈,使輸于血海,下藏于肝。合觀此方,生血之源,導(dǎo)血之流,真補(bǔ)血之第一方,未可輕議加減也。⑤《成方便讀》:方中生地、阿膠、麥冬補(bǔ)心之陰;人參、甘草益心之陽(yáng);桂枝、生姜、清酒以散外來(lái)寒邪;麻仁、大棗以潤(rùn)內(nèi)腑之枯槁。

【附方】 加減復(fù)脈湯(《溫病條辨》)

【附注】 本方為陰陽(yáng)氣血并補(bǔ)之劑。臨床應(yīng)用以脈結(jié)代,心動(dòng)悸,虛羸少氣,舌光色淡少苦為辨證要點(diǎn)。

【文獻(xiàn)】 方論 羅美《古今名醫(yī)方論》卷1錄柯琴:“仲景于脈弱者,用芍藥以滋陰,桂枝以通血,甚則加人參以生脈;未有地黃、麥冬者,豈以傷寒之法,義重護(hù)陽(yáng)乎?抑陰無(wú)驟補(bǔ)之法與?此以心虛脈代結(jié),用生地為君,麥冬為臣,峻補(bǔ)真陰,開(kāi)后學(xué)滋陰之路。地黃、麥冬味雖甘而氣大寒,非發(fā)陳蕃莠之品,必得人參、桂枝以通脈,生姜、大棗以和營(yíng),阿膠補(bǔ)血,酸棗安神,甘草之緩不使速下,清酒之猛捷于上行,內(nèi)外調(diào)和,悸可寧而脈可復(fù)矣。酒七升,水八升,只取三升者,久煎之則氣不峻,此虛家用酒之法,且知地黃、麥冬得酒良。”

《傷寒論·辨太陽(yáng)病脈證并治》:“傷寒脈結(jié)代,心動(dòng)悸,炙甘草湯主之。”

[方歌](清)汪昂《湯頭歌訣》:“炙甘草湯參姜桂,麥冬生地大麻仁,大棗阿膠加酒服,虛勞肺痿效如神。

趣味記憶:阿桂人麥麻草,棗生地姜(想象:阿貴人買麻草,早生地姜)

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