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怎么判斷靜脈針在血管內-主管護師輔導

2012-09-30 10:43 醫(yī)學教育網
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醫(yī)學教育網整理了主管護師考試的相關知識點,供大家參考。

在觀察病人靜脈輸液是否通暢時,習慣將輸液管反折,檢查是否有回血,以確定針頭是否在血管內,其實這樣存在著很大的弊端。臨床上,我們觀察到:年老體弱、心血管、肝臟疾病的患者,因血管細、脆性大、彈性減弱,反折輸液管時會使血流速度突然增快,局部血管壁壓力也突然增大,易導致血管破裂,液體外滲,針眼的正前方出現(xiàn)約2cm×3cm皮丘,會嚴重影響輸液全過程的順利完成。我們采用關閉調節(jié)器觀察回血,判斷針頭是否在血管內的方法,收效滿意。現(xiàn)將具體操作方法介紹如下:

1.臨床資料:2002年10月至2003年2月共觀察57例,年齡最大88歲,最小60歲,平均年齡76歲,均為老年慢性病長期輸液的患者,其中冠心病19例,高血壓23例,類風濕心臟病5例,慢性阻塞性肺氣腫10例。

2.方法:調節(jié)器置輸液管的任何位置,關閉調節(jié)器數秒鐘后再緩慢打開調節(jié)器,調節(jié)好所需滴數,觀察局部情況,可見回血,以確定針頭在血管內。

3.小結

優(yōu)點:此方法操作簡單,可提高順利完成輸液全過程的成功率。有利于老年慢性病長期輸液的患者,保護血管,減輕痛苦。

缺點:血容量不充盈的患者不易產生回血。

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