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依從性:(compliance)
病人遵守治療計劃的程度
只有50%的病人遵醫(yī)囑治療用藥
影響治療效果、療程和轉(zhuǎn)歸翳學教育網(wǎng)整理
1.產(chǎn)生不依從性(uncompliance)的主要原因
(1)患者因素
不理解或誤解醫(yī)囑
忘記服藥或經(jīng)濟因素
體驗過不良反應或畏懼產(chǎn)生藥物依賴
否認患病、不相信藥物有幫助
錯誤地相信疾病已治愈、對治療反應冷淡
遇到障礙(如吞咽困難,開瓶麻煩,治療計劃不方便,買不到藥等)
(2)醫(yī)生因素
處方開寫的藥物數(shù)目由1種增加到4種時,漏服率增加1倍
服藥次數(shù)由每天1次增加到每天4次時,漏服率也增加1倍
(3)藥物制劑因素
如藥片太小,不利于伴有視力和手指靈活性減退的老年病人抓捏及分掰;
藥片太大,造成難以吞咽翳學教育網(wǎng)整理;
帶有不良氣味及顏色的制劑等
2.改善依從性的途徑
改善信息輸出
醫(yī)師、藥師關心病人的主訴、與病人保持良好的關系,病人會按醫(yī)囑去做
處方中用藥方法必須清楚明了
對為何要進行這種治療加以解釋
告知預期的情況(如好轉(zhuǎn)需較長時間,一般的藥物不良反應)
強化信息輸入
鼓勵病人提出問題,尤其是對病情有關的問題,有助于理解疾病的嚴重性,有助于理智地權(quán)衡治療方案
討論否認疾病的潛意識機制和為什么導致“遺忘”,能使病人避免重犯錯誤
鼓勵病人報告不良的或非預期的藥物反應,避免擅自停止用藥及改變治療