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席漢氏綜合癥治療

2012-09-13 17:05 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  西醫(yī):

  1.一般治療:注意休息、保暖,給高熱量、高蛋白、高維生素飲食;

  2.病因治療:如腫瘤考慮手術(shù);

  3.激素替代治療:根據(jù)所缺乏的激素種類,應用甲狀腺素,腎上腺皮質(zhì)激素,雌激素,孕激素等作為各種激素的替代

  4.對癥、支持治療;

  5.確診后以激素替代治療為主,缺什么補什么,劑量按病情輕重而調(diào)整。垂體危象需祛除誘因,進行急救處理,補充所缺激素及加強對癥支持治療。垂體危象處理:首先給予靜脈推注50%葡萄糖液40~60ml以搶救低血糖,繼而補充10%葡萄糖鹽水,每500~1000ml中加入氫化可的松50~100mg靜脈滴注,以解除急性腎上腺功能減退危象。有循環(huán)衰竭者按休克原則治療,有感染敗血癥者應積極抗感染治療,有水中毒者主要應加強利尿,可給予潑尼松或氫化可的松。低溫與甲狀腺功能減退有關,可給予小劑量甲狀腺激素,并用保暖毯逐漸加溫。禁用或慎用麻醉劑、鎮(zhèn)靜藥、催眠藥或降糖藥等。

  中醫(yī):

  (一)

  【辨證】沖任損傷,胞脈失養(yǎng),血枯經(jīng)閉。

  【治法】補腎固沖;調(diào)養(yǎng)氣血。

  【方名】八珍合六味加減方。

  【組成】黨參12克,山藥9克,茯苓9克,甘草9克,杭芍9克,川芎6克,熟地9克,枸杞子15克,麥冬9克,山萸肉9克,菟絲子12克,淡大云9克,粉丹皮9克,當歸9克。

  【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。

  (二)

  【辨證】腎陽虛損。

  【治法】補腎壯陽。

  【方名】仙茅附桂八味湯加味。

  【組成】仙茅25克,附子15克,肉桂10克,熟地35克,山藥25克,吳萸15克,巴戟肉25克,茯苓10克,枸杞果30克,黃芪20克,當歸35克。

  【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。

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