潰瘍病穿孔是臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試大綱所包含的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。

簡(jiǎn)要病史：男性，40歲，反復(fù)上腹部疼痛，伴返酸，燒心2年，突發(fā)上腹劇痛4小時(shí)

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

診斷：潰瘍病穿孔

總分：15分

一、問診內(nèi)容（13分）

（一）現(xiàn)病史（10分）

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分）

①疼痛部位及放射部位、性質(zhì)、程度、與進(jìn)食間的關(guān)系（2分）

②劇痛發(fā)作誘因（生活規(guī)律、情緒變化等）及伴發(fā)癥狀（2分）

③飲食、睡眠、二便及體重變化情況（2分）

④近日上腹部癥狀有無(wú)加重（2分）

2.診療經(jīng)過(guò)（2分）

①“胃痛”診療情況（1分）

②X線診斷和胃鏡檢查所見（1分）

（二）相關(guān)病史（3分）

1.有無(wú)高血壓、胃腸疾病及家族史（1分）

2.有無(wú)膽道疾病史（1分）

3.有無(wú)藥物過(guò)敏史（1分）