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靜脈輸血的過(guò)敏反應(yīng)

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1.原因

(1)病人為過(guò)敏體質(zhì),平時(shí)對(duì)某些物質(zhì)易引起過(guò)敏,血液中的異體蛋白質(zhì)與過(guò)敏機(jī)體的組織細(xì)胞(蛋白質(zhì))結(jié)合,形成完全抗原而致敏。

(2)輸入血液中含有致敏物質(zhì),如供血者在獻(xiàn)血前用過(guò)可致敏的藥物或食物。

(3)多次輸血產(chǎn)生過(guò)敏性抗體,當(dāng)再次輸血時(shí),這種抗體和抗原相互作用而發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。

2.癥狀

其表現(xiàn)輕重不一,輕者為皮膚瘙癢,局部或全身出現(xiàn)蕁麻疹。重者可出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫(多見(jiàn)于顏面,如眼瞼、口唇高度水腫),喉頭水腫,支氣管痙攣,嚴(yán)重者可發(fā)生過(guò)敏性休克

3.防治方法

(1)為防止過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生,可在輸血前給予口服抗組織胺類(lèi)藥物預(yù)防反應(yīng)醫(yī)學(xué)教育/網(wǎng)搜集整理。

(2)不選 用有過(guò)敏史的獻(xiàn)血者。

(3)獻(xiàn)血者在采血前4小時(shí)內(nèi)不宜吃富含高蛋白質(zhì)和脂肪的食物,可飲糖水或僅用少量清淡飲食,以免血中含有致敏物質(zhì)。

(4)一旦發(fā)生過(guò)敏反應(yīng),應(yīng)立即停止輸血,根據(jù)醫(yī)囑皮下或靜脈注射1:1000腎上腺素0.5~1ml。

(5)抗過(guò)敏治療,可選用抗過(guò)敏藥物如苯海拉明、撲爾敏、氫化可的松和地塞米松等治療。

(6)有循環(huán)衰竭時(shí)用抗休克治療。

(7)喉頭水腫伴有嚴(yán)重呼吸困難者,需作氣管切開(kāi)。

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