主要腦梗塞、腦栓塞及腔隙性腦梗死三類。

（一）主要腦梗塞病因有：

1．動脈硬化癥 在動脈血管壁內，出現(xiàn)動脈粥樣硬化斑塊的基礎上形成血栓。

2．動脈炎 腦動脈炎癥性改變多可使血管壁發(fā)生改變，管腔狹窄而形成血栓。

3．高血壓 可引起動脈壁的透明變性，動脈內膜破裂，使血小板易于附著和集聚而形成血栓。

4．血液病 紅細胞增多癥等易發(fā)生血栓。

5．機械壓迫 腦血管的外面受附近腫瘤等因素的壓迫，可以出現(xiàn)血管閉塞的改變。

（二）栓塞性腦梗塞的病因常是血流帶進顱內的固體、液體、或氣體栓子將某一支腦血管堵塞。其病因很多，主要為心源性與非心源性兩類：

1．心源性 急性或亞急性心內膜炎，一般發(fā)生在心臟病的基礎上。病變的內膜上由于炎癥結成贅生物，脫落后隨血循入顱發(fā)生腦栓塞。諸如風心病、心肌梗塞、先天性心臟病、心臟腫瘤、心臟手術等都易造成栓子脫落。尤其這些心臟病，出現(xiàn)房顫時更易將栓子脫落，均可造成腦栓塞。

2．非心源性 氣栓塞、長骨骨折時的脂肪栓塞、肺靜脈栓塞、腦靜脈栓塞都是非心源性腦栓塞的原因。有的查不到栓子的來源稱為來源不明的腦梗塞。

(三)腔隙性腦梗死 長期的高血壓導致大腦半球或腦干深部的小穿通動脈病變，管腔閉塞，最終缺血性微梗死，壞死液化的腦組織被吞噬細胞清除而形成的腔隙。