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腎上腺嗜鉻細胞瘤心血管系統(tǒng)表現(xiàn)

2012-09-25 16:41 來源:
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【提問】腎上腺嗜鉻細胞瘤心血管系統(tǒng)表現(xiàn)?

【回答】學員cjk123x,您好!您的問題答復(fù)如下:

心血管系統(tǒng)表現(xiàn)

由于大量的兒茶酚胺間歇地進入血液循環(huán),使血管收縮,末梢阻力增加,心率加快,心排出量增加,導(dǎo)致血壓陣發(fā)性爭驟升高,收縮壓可達26.6kPA(200mmHg)以上,舒張壓也明顯升高。發(fā)作時可伴有心悸、氣短、胸悶、頭痛、面色蒼白、大量出汗、視力模糊等,嚴重者可出現(xiàn)腦出血或肺水腫等高血壓危象。發(fā)作緩解后患者極度疲勞、衰弱,可出現(xiàn)面部等皮膚潮紅。發(fā)作可由體位突然改變,情緒激動、劇烈運動、咳嗽及大小便等活動引發(fā)。發(fā)作頻率及持續(xù)時間個體差異較大,并不與腫瘤的大小呈正相關(guān)。 有的患者可表現(xiàn)為持續(xù)性高血壓。據(jù)報道,約90%的兒童患者表現(xiàn)為持續(xù)性高血壓,成人也有50%左右表現(xiàn)為持續(xù)性高血壓。不同之處在于有腎上腺素或去甲腎上腺素分泌過多的表現(xiàn)。少數(shù)患者可出現(xiàn)發(fā)作性低血壓、休克等表現(xiàn)。少數(shù)患者可出現(xiàn)發(fā)作性低血壓、休克等發(fā)現(xiàn),這可能與腫瘤壞死,瘤內(nèi)出血,使兒茶酚胺釋放驟等停,或發(fā)生嚴重心臟意外等有關(guān)。出現(xiàn)這種情況預(yù)后常較惡劣。 1958年,Szakas提出兒茶酚胺心肌病這一概念,特點是由于兒茶酚胺對心肌的直接毒性作用,使心肌肥厚、水腫、灶性出血、內(nèi)膜肥厚及炎癥細胞浸潤等。臨床表現(xiàn)似心肌炎,嚴重者可出現(xiàn)心力衰竭及嚴重心律失常醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理。

問題所屬科目:臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---藥理學

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