第一節(jié) 吸收

藥物自體外或給藥部位經(jīng)過細胞組成的屏蔽膜進入血液循環(huán)的過程稱為藥物吸收。首關(guān)消除藥物口服吸收后經(jīng)門靜脈入肝臟，如首次通過肝臟就發(fā)生轉(zhuǎn)化，從而使進入體循環(huán)藥員減少，此即為首關(guān)消除，故首關(guān)消除明顯的藥物應避免口服給藥。舌下及直腸給藥后其吸收途徑不經(jīng)過肝門靜脈，故可避免首關(guān)消除，吸收也較迅速。

第二節(jié) 分布

1血漿蛋白結(jié)合率：藥物進入血液后常先與血漿蛋白結(jié)合，其中酸性藥物多與清蛋白結(jié)合，堿性藥物多與a1酸性糖蛋白結(jié)合，尚有少數(shù)藥物與球蛋白結(jié)合，藥物與血漿蛋白結(jié)合是可逆性的，結(jié)合后的藥物無藥理活性，也難以分布到組織中去。二種藥物可競爭同一蛋白結(jié)合而發(fā)生置換現(xiàn)象，即可影響其中某種藥物的游離血藥濃度，如游離血藥濃度過高，則可引起該藥物中毒，應引起重視。循環(huán)中的游離藥物向組織分布時，常受組織血流量的影響，藥物首先向血流量大的器官分布，然后向血流量小的組織轉(zhuǎn)移，即為再分布。

2藥物的理化性質(zhì)與體液的PH值：藥物的pKo及體液的PH是影響藥物分布的重要因素之一。弱酸性藥物在酸性體液中或弱堿性藥物在堿性體液中，藥物的非離子型部分較多，較易轉(zhuǎn)運進入組織細胞。反之，弱酸性藥物在堿性體液或弱堿性藥物在酸性體液，則藥物離子型部分較多，難以進行分布。因此改變體液的pH可以明顯影響藥物的跨膜轉(zhuǎn)運。臨床上當弱酸性藥物(巴比妥類)過量中毒時，常堿化血液和尿液，以加速藥物腎臟排泄。

3體內(nèi)屏障

（1）血腦屏障（blood-brainberrier)

血腦屏障是指血-腦、血-腦脊液及腦脊液-腦：種屏障的總稱。腦毛細血管內(nèi)皮細胞間緊密連接，其基底膜外有一層星狀細胞包圍，藥物較難穿透。脂溶性高的藥物較易穿透進入腦脊液。腦是血流量較大的器官，但藥物在腦組織濃度一般較低，這是血腦屏障所致，這種屏障是大腦自我保護機制。

（2）胎盤屏障(placenlebarrier)

胎盤屏障為胎盤絨毛與子宮血竇間的屏障。此屏障的通透性與一般毛細血管無顯著差異，但到達胎盤的母體血流量少，且進入胎兒循環(huán)慢。幾乎所有藥物都能穿透胎盤屏障進入胎兒循環(huán)，因此妊娠期間應禁用對胎兒發(fā)育有影響的藥物。

第三節(jié) 體內(nèi)藥量變化的時間過程

生物利用度(bioailability)是指經(jīng)過肝臟首關(guān)消除過程后能被吸收進入體循環(huán)的藥物相對量和速度醫(yī)·學教~育網(wǎng)整理，用F表示：F=A÷D×100％，D為服藥劑量，A為進入體循環(huán)的藥量。絕對口服生物利用度F=口服等量藥持后AUC÷靜注等量藥物后AUC×100％。由于藥物劑型不同，口服吸收率不同，故可以某一制劑為標準，與受試藥比較，稱為相對生物利用度F=受試藥AUC÷標準藥AUC×100％。