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考試輔導(dǎo)
急性腎盂腎炎
急性腎盂腎炎基本病變?yōu)槟I盂和腎間質(zhì)的急性化膿性炎癥。病變可為單側(cè)或雙側(cè),局限或廣泛,可輕可重,輕者僅累及腎盂粘膜。病變腎臟腫大,色紅,表面可見(jiàn)稍隆起的黃白色膿腫,周?chē)?jiàn)紫紅色充血帶。多個(gè)病灶可融合形成大膿腫。切面髓質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)黃色條紋,腎盂粘膜充血水腫,表面有膿性滲出物。如伴梗阻,則腎盞增寬,少數(shù)嚴(yán)重患者,其腎乳頭及錐體部可見(jiàn)壞死,壞死組織隨尿液排出稱(chēng)壞死性乳頭炎,鏡下可見(jiàn)腎間質(zhì)水腫,中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。
慢性腎盂腎炎
慢性腎盂腎炎腎盂及腎盞有慢性炎癥表現(xiàn)。腎盂擴(kuò)大、畸形,腎皮質(zhì)及乳頭部有瘢痕形成,腎臟較正??s小,兩側(cè)病變常不對(duì)稱(chēng),腎髓質(zhì)變形,腎盂腎盞粘膜及輸尿管管壁增蚅,嚴(yán)重者腎實(shí)質(zhì)廣泛萎縮。